«Медицина в РФ и за рубежом»

— раздел базы данных 1998–2019гг. Polpred.com Обзор СМИ.

Здравоохранение. Фармацевтика, биотехнологии, медтехника, парфюмерия и косметика. Эпидемии. Наркозависимость, антитабачные меры. Интернет-доступ на все материалы по отрасли, 12 месяцев — 49000 руб. См. Как пользоваться.

Медицина Новости и аналитика (132849 документов)

Топ-лист
Все страны
Россия всего в архиве статей 84620 / об этой стране с 1.8.2009 по 25.8.2019 читателями скачано статей 1082666 (в т.ч. ЦФО 13928 / 177488, СЗФО 4520 / 43168, ЮФО 4213 / 29916, ПФО 5279 / 55764, УФО 4068 / 34782, СФО 6692 / 60501, ДФО 2550 / 27126, СКФО 1662 / 14205) • США 14307 / 125048Казахстан 5408 / 93343Китай 3106 / 49348Великобритания 2823 / 25247Япония 1506 / 23373Швейцария 2298 / 21036Германия 2118 / 19706Украина 1580 / 16947Узбекистан 868 / 15504Корея 752 / 15216Белоруссия 1005 / 14174Франция 1559 / 12699Финляндия 882 / 12012Чехия 866 / 10105Евросоюз 2047 / 9940Словения 48 / 9227Израиль 1093 / 8532Швеция 917 / 8017Индия 1321 / 7979Тайвань 445 / 6188Вьетнам 386 / 5970Италия 624 / 5934Куба 627 / 5288ОАЭ 434 / 5211Киргизия 485 / 5121Австралия 368 / 4759Азербайджан 339 / 4672Канада 595 / 4497Дания 474 / 4204Эстония 428 / 4088Латвия 509 / 3947Бразилия 341 / 3929Таджикистан 282 / 3668Кипр 435 / 3605Ирландия 397 / 3290Мексика 233 / 2691Польша 178 / 2674Либерия 218 / 2642Туркмения 234 / 2342Саудовская Аравия 128 / 2203Австрия 122 / 2151Литва 132 / 2127Абхазия 130 / 2114Афганистан 214 / 2087Бельгия 242 / 2064Греция 130 / 2048Иран 282 / 1946Армения 188 / 1913Никарагуа 100 / 1903 | Главное | Персоны | Все новости

Персоны: ньюсмейкеры, эксперты, первые лица — по теме «Медицина в РФ и за рубежом» в Polpred.com Обзор СМИ, с указанием числа статей по данной группе отраслей в нашей базе данных. В разделах "Персоны", "Главное" по данной группе отраслей в рубрикаторе поиска на кнопке меню слева "Новости. Обзор СМИ" с 1.8.2009 по 25.08.2019 размещено 5017 важных статей, в т.ч. 1310 VIP-авторов, с указанием даты публикации первоисточника.
Топ-лист
Все персоны
Скворцова Вероника 102, Пичугина Екатерина 27, Рошаль Леонид 23, Кузина Анастасия 21, Морозов Дмитрий 20, Печатников Леонид 20, Цыб Сергей 20, Чернова Наталья 20, Каприн Андрей 19, Бузиашвили Юрий 18, Попова Анна 18, Панюшкин Валерий 17, Мурашко Михаил 16, Онищенко Геннадий 16, Хрипун Алексей 15, Алленова Ольга 14, Иоселиани Давид 14, Готье Сергей 13, Тарасов Алексей 13, Шляхто Евгений 13, Бессарабова Анна 12, Амбиндер Лев 11, Андронова Анна 11, Медведев Дмитрий 11, Мурсалиева Галина 11, Герасименко Николай 10, Давыдов Михаил 10, Иванов Виктор 10, Исаев Андрей 10, Калинина Юлия 10, Мантуров Денис 10, Рыбина Людмила 10, Улумбекова Гузель 10, Бокерия Лео 9, Кругман Пол 9, Курцер Марк 9, Мостовщиков Сергей 9, Путин Владимир 9, Акчурин Ренат 8, Алексенко Алексей 8, Брицкая Татьяна 8, Гонтмахер Евгений 8, Зеленский Владимир 8, Зиновьева Александра 8, Калашников Сергей 8, Костюковский Виктор 8, Репик Алексей 8, Федермессер Нюта 8, Яковлева Татьяна 8, Адамян Лейла 7, Богомолов Павел 7, Воробьев Павел 7, Краевой Сергей 7, Мелик-Гусейнов Давид 7, Меркачева Ева 7, Новицкий Евгений 7, Покровский Вадим 7, Ройтберг Григорий 7, Семенова Татьяна 7, Стадченко Наталья 7, Суслонова Нина 7, Уйба Владимир 7, Фомина Наталья 7, Андреева Надежда 6, Аполихин Олег 6, Богуславская Ольга 6, Глыбочко Петр 6, Голикова Татьяна 6, Заридзе Давид 6, Ковтонюк Павел 6, Кудрявцева Елена 6, Лоран Олег 6, Марков Дмитрий 6, Нижегородцев Тимофей 6, Петров Александр 6, Румянцев Александр 6, Тахчиди Христо 6, Трубников Андрей 6, Чазов Евгений 6, Бойцов Сергей 5, Бородянский Георгий 5, Брико Николай 5, Горбачева Ада 5, Гурдин Константин 5, Дайхес Николай 5, Ефимов Дмитрий 5, Краснопольская Ирина 5, Кузьменко Михаил 5, Куцев Сергей 5, Латынина Юлия 5, Мацкеплишвили Симон 5, Намазова-Баранова Лейла 5, Попович Лариса 5, Порханов Владимир 5, Пушкарь Дмитрий 5, Ревишвили Амиран 5, Салагай Олег 5, Стуруа Мэлор 5, Терентьев Денис 5, Хубутия Анзор 5, Адамян Наира 4, Бараникас Илья 4, Баранов Александр 4, Бахмутова Елена 4, Бронштейн Александр 4, Брюн Евгений 4, Быковская Татьяна 4, Гранкин Александр 4, Гришин Владимир 4, Джуваляков Павел 4, Кениг Юрген 4, Кириленко Елена 4, Клименко Герман 4, Кравчук Светлана 4, Лавров Сергей 4, Лесков Сергей 4, Максимкина Елена 4, Малеев Виктор 4, Малышев Николай 4, Насонов Евгений 4, Неробеев Александр 4, Петрова Арина 4, Потекаев Николай 4, Саверский Александр 4, Сажнева Екатерина 4, Скулачев Максим 4, Строяковский Даниил 4, Ткачева Ольга 4, Хабриев Рамил 4, Хаматова Чулпан 4, Чучалин Александр 4, Шестакова Марина 4, Авдеев Роман 3, Алекян Баграт 3, Апазов Александр 3, Арцишевский Адольф 3, Аскаров Тулеген 3, Байбарина Елена 3, Белевский Андрей 3, Белов Юрий 3, Березенко Сергей 3, Бойко Алексей 3, Бойко Елена 3, Васильева Ирина 3, Власов Василий 3, Волчков Павел 3, Габбасова Ляля 3, Гапеев Артем 3, Глинка Елизавета 3, Голодец Ольга 3, Голухов Георгий 3, Григорьев Анатолий 3, Гурдус Владимир 3, Дедов Иван 3, Ениколопов Сергей 3, Забралова Ольга 3, Зельман Владимир 3, Исаев Артур 3, Квиташвили Александр 3, Киргизов Кирилл 3, Клименко Татьяна 3, Косырев Дмитрий 3, Круглый Владимир 3, Кудлай Дмитрий 3, Кузнецов Максим 3, Кузьмина Ирина 3, Линчевский Александр 3, Мазус Алексей 3, Мариничева Ольга 3, Миронов Владимир 3, Млечин Леонид 3, Моисеев Валентин 3, Мусий Олег 3, Накатис Яков 3, Ормантаев Камал 3, Островский Александр 3, Петренко Олег 3, Плавунов Николай 3, Погосова Нана 3, Проценко Денис 3, Редер Анатолий 3, Ремез Алексей 3, Решетов Игорь 3, Сафронов Роман 3, Солдатова Ирина 3, Сорио Паскаль 3, Терещенко Сергей 3, Тутельян Виктор 3, Уварова Елена 3, Урбанец Ижи 3, Филиппов Евгений 3, Четвериков Денис 3, Шабунин Алексей 3, Шелыгин Юрий 3, Шерман Жан-Клод 3, Щелканов Михаил 3, Элинсон Александр 3, Югай Михаил 3, Ягудина Роза 3, Янушевич Олег 3, Аверьянов Александр 2, Агладзе Константин 2, Агон Жан-Поль 2, Акшулаков Серик 2, Алексеева Екатерина 2, Антюхов Виктор 2, Анциферов Михаил 2, Аптекарь Павел 2, Аргун Лев 2, Ашихмин Ярослав 2, Багненко Сергей 2, Багрия Петр 2, Баиев Хасан 2, Байдакова Анна 2, Байжунусов Эрик 2, Балабан Павел 2, Балабас Евгений 2, Баранова Елена 2, Баранова Оксана 2, Бекарев Андрей 2, Бектемиров Артем 2, Беленков Юрий 2, Белявский Аркадий 2, Бовт Георгий 2, Богомолец Ольга 2, Богомолов Валерий 2, Борисова Александра 2, Брэннстром Магнус 2, Буздин Антон 2, Вебер Кристоф 2, Веденеева Наталья 2, Володин Николай 2, Воробьев Андрей 2, Воскерчян Арман 2, Гетьман Михаил 2, Гнединская Анастасия 2, Голенко Александр 2, Гопка Антон 2, Гусев Андрей 2, Дмитриев Виктор 2, Доброцки Павол 2, Дорофеев Сергей 2, Дубров Вадим 2, Егоров Вячеслав 2, Елмуратов Артем 2, Еркебулан Айша 2, Ефименко Константин 2, Жебровская Филя 2, Жибурт Евгений 2, Жилин Иван 2, Жуков Николай 2, Зайцев Евгений 2, Злотникова Инна 2, Иващенко Андрей 2, Ивлиев Григорий 2, Ижевская Вера 2, Илык Роман 2, Ишмухаметов Айдар 2, Каграманян Игорь 2, Казачкин Мишель 2, Кайгородова Татьяна 2, Калюжный Сергей 2, Камалов Армаис 2, Карев Леонид 2, Карпицкая Дина 2, Карташева Елена 2, Кащеев Алексей 2, Кекелидзе Зураб 2, Киселева Марина 2, Козлова Людмила 2, Коломенцева Екатерина 2, Колтунов Игорь 2, Колчанов Николай 2, Кондауров Петр 2, Коновалов Александр 2, Корсак Владислав 2, Костина Галина 2, Котельников Геннадий 2, Кочкин Владимир 2, Кошель Владимир 2, Крылов Игорь 2, Кузнецов Евгений 2, Куликова Инна 2, Кютта Паскаль 2, Лейзерман Михаил 2, Летникова Людмила 2, Ловцова Ксения 2, Локшин Вячеслав 2, Луфт Валерий 2, Макаров Владимир 2, Максименко Валерий 2, Малин Александр 2, Мамедов Мехман 2, Масчан Алексей 2, Матвеев Дмитрий 2, Матвиенко Валентина 2, Маурер Петер 2, Махсон Анатолий 2, Медведев Святослав 2, Минкин Александр 2, Михайлик Глеб 2, Музяев Вадим 2, Наркевич Игорь 2, Неволина Елена 2, Нестеренко Владимир 2, Нечепоренко Юрий 2, Никитин Игорь 2, Никифоров Владимир 2, Никулина Ирина 2, Оганов Рафаэль 2, Олафссон Сигги 2, Орджоникидзе Зураб 2, Павленко Александра 2, Пак Алексей 2, Палеев Филипп 2, Папышева Ольга 2, Парфенов Владимир 2, Перегинец Игорь 2, Перельман Михаил 2, Петлянова Нина 2, Погонин Алексей 2, Поликовский Алексей 2, Поляков Владимир 2, Протасов Максим 2, Разумовский Александр 2, Ройзман Евгений 2, Романова Ольга 2, Садыков Марат 2, Сейтмуратов Тимур 2, Серебряный Алексей 2, Середенин Сергей 2, Сидибе Мишель 2, Смирнова Авдотья 2, Степченков Владимир 2, Стоффелс Пол 2, Супрун Уляна 2, Сухих Геннадий 2, Тиняков Владимир 2, Титов Евгений 2, Ткаченко Александр 2, Тоневицкий Александр 2, Тополянский Виктор 2, Туменова Бахыт 2, Тумусов Федот 2, Угрюмов Михаил 2, Федоров Алексей 2, Филиппов Александр 2, Фоминцев Илья 2, Фургал Сергей 2, Хессман Нильс 2, Хориняк Алевтина 2, Хубиева Марьям 2, Хубутия Могели 2, Чагин Дмитрий 2, Чиссов Валерий 2, Чублукова Ирина 2, Чубченко Сергей 2, Чупахин Олег 2, Чупин Алексей 2, Шаккалиев Арман 2, Шамалов Николай 2, Шарапова Ольга 2, Шарманов Торегельды 2, Шено Анри 2, Шепелин Анатолий 2, Шестаков Андрей 2, Шестакова Ирина 2, Шилов Евгений 2, Шипков Владимир 2, Шишонин Александр 2, Шкловский Виктор 2, Шкода Андрей 2, Шор Стивен 2, Юрин Андрей 2, Яковенко Сергей 2, Яновский Андрей 2, Абакумова Мария 1, Абауова Карашаш 1, Абрамов Сергей 1, Абызов Михаил 1, Авакян Гагик 1, Аветисов Сергей 1, Агаева Анна 1, Агапкин Сергей 1, Агеева Надежда 1, Агранат Алиса 1, Аджамов Бадри 1, Азиров Сергей 1, Айгуль Аюпова 1, Айтелиев Аскар 1, Акар Марван 1, Акентьев Владимир 1, Акопов Сергей 1, Аксенова Елена 1, Актаева Лязат 1, Акулич Юрий 1, Акулова Марина 1, Александров Александр 1, Александров Евгений 1, Алексанин Сергей 1, Алексеева Людмила 1, Алексеенко Алексей 1, Алехин Сергей 1, Алещенко Сергей 1, Алимов Рашид 1, Аляев Юрий 1, Алянский Александр 1, Андрейчук Юрий 1, Аникин Андрей 1, Анисимов Вадим 1, Анищенко Александр 1, Антипов Сергей 1, Антоненков Дмитрий 1, Антонова Галина 1, Ануфриев Сергей 1, Аполихина Инна 1, Арнольд Джон 1, Артамонов Анатолий 1, Артамонова Елена 1, Артюхов Игорь 1, Архангельская Елена 1, Архипова Светлана 1, Асанов Алий 1, Астанин Денис 1, Атьков: Олег 1, Афанасьев Борис 1, Ахмедов Бахтиер 1, Ахмедова Марина 1, Ахметов Ильдус 1, Ачкасов Евгений 1, Ашрафян Лев 1, Аятхан Дидар 1, Багиров Эдуард 1, Бадюгина Ирина 1, Байкошкарова Салтанат 1, Баймаханов Болатбек 1, Байсултанов Одес 1, Балановский Олег 1, Баранов Виктор 1, Барский Кирилл 1, Барсуков Юрий 1, Батанова Елена 1, Батулин Алексей 1, Бахлыков Антон 1, Башанкаев Бадма 1, Башмакова Мария 1, Баяндин Николай 1, Бедин Владимир 1, Бекетов Егор 1, Бекшин Жандарбек 1, Беленькая Марианна 1, Белогурова Маргарита 1, Белокобылов Алексей 1, Белых Никита 1, Беляев Алексей 1, Беляков Денис 1, Бергстром Ричард 1, Береговых Валерий 1, Бережной Вадим 1, Березий Екатерина 1, Березина Елена 1, Бернацкий Борис 1, Беспалько Инна 1, Бессонов Иван 1, Бильжо Андрей 1, Близнец Иван 1, Блинов Данил 1, Бовин Николай 1, Богин Влад 1, Богомолов Алексей 1, Богш Эрик 1, Божьева Ольга 1, Бойко Эрнест 1, Бойцов Василий 1, Болгарин Роман 1, Бондарев Михаил 1, Бордин Дмитрий 1, Борзова Ольга 1, Борисов Дмитрий 1, Борисов Николай 1, Брандикур Оливье 1, Бречалов Александр 1, Бронштейн Борис 1, Брун Антуан 1, Брутян Марина 1, Бубновский Сергей 1, Будник Николай 1, Бурлуцкая Алла 1, Бурцев Дмитрий 1, Бутнару Денис 1, Бучнева Валентина 1, Быковских Сергей 1, Бяхов Михаил 1, Валиев Руслан 1, Вантье Александра 1, Ванчек Штефан 1, Варади Аттила 1, Варфоломеева Светлана 1, Васильев Андрей 1, Васильева Елена 1, Васильева Ольга 1, Вафин Станислав 1, Вашичек Марек 1, Велданова Марина 1, Величко Артем 1, Веремеев Алексей 1, Верткин Аркадий 1, Вечорко Валерий 1, Виебахер Кристофер 1, Витько Николай 1, Власов Валентин 1, Власов Ян 1, Водянова Наталья 1, Вознесенская Юлия 1, Войтов Александр 1, Волков Анатолий 1, Волкова Светлана 1, Волчкова Елена 1, Вормут Майкл 1, Воронин Евгений 1, Воропаев Владимир 1, Воротыло Наталья 1, Выжутович Валерий 1, Вылежганин Сергей 1, Вяхякуопус Елена 1, Габай Полина 1, Габрейесус Тедрос Аданом 1, Габриелян Владимир 1, Гаврилов Эдуард 1, Гаврилова Елена 1, Гаджиибрагимов Джамалудин 1, Гайдук Леонид 1, Гайзер Вячеслав 1, Галеев Игорь 1, Гамзаев Феликс 1, Гамм Бернд 1, Ганапольский Матвей 1, Гапонова Татьяна 1, Гаридель Марк де 1, Гаридэль Марк де 1, Гатилов Геннадий 1, Гварнери Фульвио 1, Гельфанд Михаил 1, Генкин Дмитрий 1, Георгиев Георгий 1, Герасимов Филипп 1, Гиллер Дмитрий 1, Гилод Вадим 1, Гнездилов Андрей 1, Гнучих Евгения 1, Говорин Николай 1, Гогиберидзе Отари 1, Голант Захар 1, Голиков Дмитрий 1, Головин Андрей 1, Голубева Мария 1, Голубицкая Жанна 1, Голухова Елена 1, Гонтарев Павел 1, Гончаренко Егор 1, Гончаров Сергей 1, Горбунова Вера 1, Гордиенко Виталий 1, Горяинов Алексей 1, Горянин Игорь 1, Гречко Андрей 1, Гриб Юрий 1, Григорьев Николай 1, Грин Эрик 1, Гринфилд Сьюзан 1, Гринь Андрей 1, Гришан Юрий 1, Гришина Ольга 1, Гришкян Давид 1, Гросу Анка-Лиджия 1, Груздев Владимир 1, Гулин Анатолий 1, Гуриев Сергей 1, Гурьев Александр 1, Гусакова Елена 1, Гусев Александр 1, Гутионтов Павел 1, Давиташвили Джуна 1, Далем Хенрик Бендикс 1, Данилов Алексей 1, Данилов Андрей 1, Данилов Дмитрий 1, Данилов Николай 1, Дараган Надежда 1, Дегтярев Дмитрий 1, Дегтярь Павел 1, Дейгин Владислав 1, Дейгин Юрий 1, Дельфресси :Жан-Франсуа 1, Демин Андрей 1, Демин Евгений 1, Демихова Ольга 1, Демичева Ольга 1, Денисова Ирина 1, Дерлон Жан-Мишель 1, Джаллал Бахиджа 1, Дзукаев Дмитрий 1, Дименштейн Роман 1, Дмитриев Михаил 1, Дмитриева Оксана 1, Добрынин Константин 1, Дови Брайн 1, Доливо Рок 1, Донбай Абылай 1, Дорощенко Владимир 1, Драге Бертран 1, Древаль Александр 1, Дружинин Андрей 1, Дружинина Тамара 1, Дуато Хоакин 1, Дубнички Августин 1, Дудко Тарас 1, Думенко Татьяна 1, Дундуа Давид 1, Дурманов Николай 1, Дустар Майк 1, Духарева Ольга 1, Дымарский Вадим 1, Дэвидсен Йостейн 1, Евтухов Виктор 1, Евтушенко Олег 1, Евтушенков Владимир 1, Егорова Анастасия 1, Егорова Тамара 1, Елин Евгений 1, Емельянов Николай 1, Емельянов Сергей 1, Ениколопов Григорий 1, Ергешев Руслан 1, Еремина Ольга 1, Ерошок Зоя 1, Ершов Анатолий 1, Ершов Юрий 1, Жарко Василий 1, Жеребцов Олег 1, Жидкова Елена 1, Жоголева Ольга 1, Жолдыбаева Жанна 1, Жунусова Насима 1, Завидова Светлана 1, Загорий Глеб 1, Заикин Дмитрий 1, Закиян Сурен 1, Зарицкий Андрей 1, Зарубаев Владимир 1, Зарубина Татьяна 1, Засухина Татьяна 1, Затевахин Игорь 1, Зейдервельд Ян 1, Зиганшин Булат 1, Зикиряходжаев Азиз 1, Зиновьевич Столпнер Аркадий 1, Зинченко Юрий 1, Златкин Михаил 1, Зыкова Татьяна 1, Зырянов Сергей 1, Зятенкова Елена 1, Ибраева Айгуль 1, Иванинский Олег 1, Иванов Владимир 1, Иванченко Аркадий 1, Игнатенко Валентина 1, Игнатов Владимир 1, Игнатьева Нелли 1, Изденов Асет 1, Иконостасова Ирина 1, Иллариошкин Сергей 1, Илтис Ана 1, Ильин Владимир 1, Ильина Наталья 1, Иманбаев Талапкер 1, Иноземцев Владислав 1, Иноземцев Герман 1, Исмагулов Алибек 1, Исмаилов Жумагали 1, Кабанов Александр 1, Каган Виктор 1, Каем Кирилл 1, Казанская Ольга 1, Казухико Кидзима 1, Кайдарова Диляра 1, Калашников Александр 1, Калашников Олег 1, Калинин Роман 1, Калиновская Елена 1, Калнберз Виктор 1, Калымбетов Алтай 1, Кальвинш Иварс 1, Камилова Дилором 1, Каминский Дмитрий 1, Камкин Андрей 1, Камкин Евгений 1, Кампов-Полевой Алексей 1, Канаверо Серджо 1, Канаверо Серждо 1, Канаузов Михаил 1, Канделаки Нина 1, Каныгин Петр 1, Капанова Гульнара 1, Каплан Александр 1, Капустин Анатолий 1, Капустин Владимир 1, Карамов Эдуард 1, Карданова Лариса 1, Кармазановский Григорий 1, Карпов Ростислав 1, Карпова Анастасия 1, Карх Хельге 1, Карцевский Александр 1, Касаева Тереза 1, Касаткин Максим 1, Катаев Михаил 1, Катасонов Федор 1, Катсухико Йокоэ 1, Катырин Сергей 1, Кацявичус Гинтарас 1, Каюпов Болатбек 1, Кваскова Ирина 1, Кель Александр 1, Керимкулов Куаныш 1, Кигим Андрей 1, Киерайте Ева 1, Кинцурашвили Владимир 1, Кинякина Екатерина 1, Кирий Любовь 1, Кирюшкин Сергей 1, Киселев Олег 1, Клейменов Кирилл 1, Климанов Игорь 1, Климушкин Алексей 1, Клочко Елена 1, Клюсов Александр 1, Кнорре-Дмитриева Ксения 1, Кобесова Диана 1, Кобзон Иосиф 1, Ковалев Юрий 1, Коваленко Алексей 1, Коваленко Юрий 1, Ковтун Ольга 1, Когнер Пер 1, Козин Виктор 1, Козлов Андрей 1, Козлов Роман 1, Козловская Инесса 1, Козырев Сергей 1, Кокбаева Мадина 1, Колесников Сергей 1, Колодный Лев 1, Коломенская Полина 1, Колпакова Татьяна 1, Колчанов Георгий 1, Колясников Игорь 1, Комаров Александр 1, Комолов Андрей 1, Кондратьев Федор 1, Кондрашов Алексей 1, Конов Алексей 1, Коновалов Михаил 1, Коновалова Галина 1, Кононец Павел 1, Конради Александра 1, Консон Клаудия 1, Копылов Александр 1, Копылов Вадим 1, Корешков Валерий 1, Корнеев Игорь 1, Корнилов Елена 1, Коробушкин Глеб 1, Коровина Елена 1, Королев Максим 1, Королев Олег 1, Королева Наталия 1, Корсунов Александр 1, Корсунский Анатолий 1, Костанцо Джим 1, Костенников Дмитрий 1, Костюк Георгий 1, Костюковский Артем 1, Косых Тихон 1, Котеля Светлана 1, Кочетов Анатолий 1, Кошкин Валерий 1, Кошкина Евгения 1, Коэн Джоанна 1, Кравченко Екатерина 1, Кравченко Ольга 1, Краснова Светлана 1, Кремлев Сергей 1, Кречетова Ангелина 1, Крикунчик Максим 1, Крихели Этери 1, Кроткина Ада 1, Крылов Виктор 1, Крюков Станислав 1, Кудряков Андрей 1, Кузин Александр 1, Кузин Виктор 1, Кузнецов Алексей 1, Кузнецова Анна 1, Кузнецова Ирина 1, Куликов Андрей 1, Кулманов Мурат 1, Курдюмов Дмитрий 1, Куроедов Александр 1, Кучма Владислав 1, Лажевская Жанна 1, Лазебник Леонид 1, Лазоришинец Василий 1, Лактионов Константин 1, Ланска Дуглас 1, Ланской Игорь 1, Ларина Ольга 1, Ларченко Илья 1, Лебедев Константин 1, Левушкина Алла 1, Лезгишвили Амиран 1, Лесняк Ольга 1, Летаров Андрей 1, Лиме Доминик 1, Лисичкин Владимир 1, Литвинов Дмитрий 1, Литвинов Николай 1, Лихтенберг Франк 1, Лихтшангоф Александр 1, Локтев Константин 1, Ломакин Никита 1, Лопатин Андрей 1, Лопес Хуан Карлос 1, Лоро Оливье 1, Лоулер Марк 1, Лукин Олег 1, Лукьянов Егор 1, Лунев Игорь 1, Луценко Ольга 1, Лушников Никита 1, Лычагин Алексей 1, Львов Андрей 1, Любимов Иван 1, Мажаров Виктор 1, Макаревич Павел 1, Макаров Леонид 1, Максименко. Валерий 1, Максимов Валерий 1, Максимова Жанна 1, Максин Сергей 1, Малас Ставрос 1, Малыгин Валерий 1, Малышева Елена 1, Малюкова Лариса 1, Мамедов Мурад 1, Мандела Нельсон 1, Мантурова Наталья 1, Маркелов Леонид 1, Маро Елена 1, Мартов Алексей 1, Масюк Елена 1, Матано Валерио 1, Матвиевская Ольга 1, Мау Владимир 1, Мацко Дмитрий 1, Машин Виктор 1, Медведев Алексей 1, Медведев Олег 1, Медведев Сергей 1, Медведева Ирина 1, Меламед Леонид 1, Мельников Алексей 1, Меретуков Рустем 1, Меркулов Олег 1, Механик Александр 1, Мешковский Андрей 1, Миглиорини Луиджи 1, Мизулина Елена 1, Микер Дэвид 1, Милова Екатерина 1, Минвелл Клайв 1, Минеев Александр 1, Минин Константин 1, Минина Марина 1, Минтроне Франческо 1, Миронов Александр 1, Миронов Сергей 1, Мирошников Анатолий 1, Мисак Ольга 1, Митичкин Александр 1, Митиш Валерий 1, Михайлов Леонид 1, Михайлова Юлия 1, Михальчевский Петр 1, Михеев Валерий 1, Мишеловин Владимир 1, Моисеенко Владимир 1, Моисеенко Сергей 1, Молин Юрий 1, Молчанова Ирина 1, Мониава Лида 1, Мороз Виктор 1, Мукашева Салтанат 1, Мумладзе Роберт 1, Муравьев Сергей 1, Мурылев Валерий 1, Мусиенко Сергей 1, Мустафаев Шахин 1, Мустафаева Дилдора 1, Мухтасарова Татьяна 1, Муштак Имран 1, Мясников Александр 1, Набарро Дэвид 1, Наврузов Саримбек 1, Назарбаева Дарига 1, Назаренко Антон 1, Назаренко Виктор 1, Назарова Ирина 1, Назарян Давид 1, Найдич Инна 1, Найштетик Евгений 1, Налбандян Зураб 1, Натензон Михаил 1, Неведров Александр 1, Невинная Ирина 1, Неумывакин Иван 1, Нечаев Алексей 1, Нечаева Татьяна 1, Николаев Игорь 1, Николаев Николай 1, Николаенко Сергей 1, Никольская Ольга 1, Новиков Георгий 1, Новикова Ирина 1, Новикова Ольга 1, Новицкий Вячеслав 1, Носов Владимир 1, Огнивенко Маргарита 1, Одинцов Никита 1, Озерова Марина 1, Олейчик Игорь 1, Олещук Александра 1, Омельяненко Николай 1, Омельяновский Виталий 1, Осипов Максим 1, Оспанов Орал 1, Паасма Райдо 1, Павленко Андрей 1, Пак Олег 1, Панков Юрий 1, Панов Александр 1, Панов Алексей 1, Пантелеев Евгений 1, Пантелеева Людмила 1, Пантелеимон владыка 1, Пантелеимон епископ 1, Парамонов Игорь 1, Пармантье Бертран 1, Парошин Олег 1, Паршин Владимир 1, Пастухов Борис 1, Пау Бенсон 1, Пачгин Игорь 1, Пережогин Лев 1, Перова Наталья 1, Персин Леонид 1, Песенко Оксана 1, Петренко Валентина 1, Петридис Петрос 1, Петриков Сергей 1, Петров Павел 1, Петровский Александр 1, Петросян Рачик 1, Петруца Роман 1, Печенкин Геннадий 1, Пивень Сергей 1, Пирадов Михаил 1, Писклаков Андрей 1, Платонов Игорь 1, Плечев Владимир 1, Плотников Егор 1, Поваренкова Наталия 1, Погожева Алла 1, Подворный Владимир 1, Поддубная Ирина 1, Подзолков Владимир 1, Познер Владимир 1, Покровский Валентин 1, Полман Пол 1, Полторак Александр 1, Полуэктов Михаил 1, Поляев Борис 1, Поляков Александр 1, Пономарева Мария 1, Попов Игорь 1, Попов Илья 1, Попов Максим 1, Портер Майкл 1, Порядин Геннадий 1, Потапов Григорий 1, Праздников Эрик 1, Природов Александр 1, Притыко Андрей 1, Прокопьева Лариса 1, Прокофьев Вячеслав 1, Проханов Александр 1, Пунгаршек Алойзий 1, Путилина Ольга 1, Пфульг Мишель 1, Пыжьянова Лариса 1, Пя Юрий 1, Рагозин Андрей 1, Радзевский Геннадий 1, Радомысльский Зориан 1, Радулова Наталья 1, Радуцкий Михаил 1, Раковщик Дмитрий 1, Рамазанов Манас 1, Ратманов Михаил 1, Рахыпбеков Толебай 1, Ребриков Денис 1, Редзюк Ирина 1, Редькин Андрей 1, Редько Елена 1, Реутов Александр 1, Решетников Максим 1, Ривкина Наталья 1, Родионов Петр 1, Роднина Ирина 1, Рождественский Дмитрий 1, Рожкова Надежда 1, Розэ Анна 1, Рорштед Каспер 1, Рост Юрий 1, Роше Брис 1, Рубанов Михаил 1, Рубин Александр 1, Рувинский Владимир 1, Руденко Дмитрий 1, Руммо Олег 1, Русаков Игорь 1, Русковски Стив 1, Рябов Андрей 1, Рябцовский Александр 1, Савельев Владимир 1, Савельев Сергей 1, Савельева Галина 1, Саволайнен Надежда 1, Савченко Валерий 1, Савчук Николай 1, Саганелидзе Иван 1, Сагинбаева Динара 1, Саданов Аманкелди 1, Садовой Михаил 1, Садовьяк Ирина 1, Салев Владимир 1, Самиев Павел 1, Самойлов Александр 1, Сандажер Элизабет 1, Сарана Андрей 1, Саранг Анна 1, Сатыбалдин Олжас 1, Сахарова Галина 1, Свердлов Евгений 1, Свет Алексей 1, Светлова Елена 1, Свирин Илья 1, Сеабра Антонио Луис 1, Севастьянов Виктор 1, Северинов Константин 1, Семенов Николай 1, Семивеличенко Тамара 1, Семьянов Алексей 1, Сенатов Федор 1, Сенгер Фредерик 1, Сенин Александр 1, Сенцова Татьяна 1, Сергеев Александр 1, Сергиев Владимир 1, Серебряков Павел 1, Серегина Ирина 1, Сивак Оксана 1, Сиволап Юрий 1, Сидоренко Виталий 1, Сидоренко Ирина 1, Сидоренко Сергей 1, Синдюкова Виктория 1, Скорик Татьяна 1, Скрипникова Светлана 1, Скрябин Константин 1, Скулачев Владимир 1, Слоан Ричард 1, Смоленский Андрей 1, Снегирев Левон 1, Соболев Денис 1, Собянин Сергей 1, Сова Евгений 1, Согоян Самсон 1, Соколов Максим 1, Соколов Сергей 1, Соколова Анна 1, Сокольчик Елена 1, Сокольщик Михаил 1, Соловьев Михаил 1, Сологуб Иван 1, Солодовников Андрей 1, Соминина Анна 1, Соренсен Ларс Ребиен 1, Сорока Владимир 1, Сотников Анатолий 1, Софронов Александр 1, Сошников Сергей 1, Спицын Дмитрий 1, Сподин Дмитрий 1, Стападченко Наталья 1, Стародубов Владимир 1, Стародубова Антонина 1, Стародубцев Максим 1, Старченко Алексей 1, Старшинин Андрей 1, Степаненко Сергей 1, Степанов Вадим 1, Степанов Михаил 1, Стефанишина Ольга 1, Столпнер Аркадий 1, Столяров Игорь 1, Стороженко Олег 1, Стукалин Александр 1, Сулейманова Люция 1, Суханов Сергей 1, Сыркин Абрам 1, Сысоенко Ирина 1, Таковенко Карина 1, Тамручи Наталья 1, Танкачеев Рамиль 1, Тарасевич Ирина 1, Тарасов Артем 1, Твердохлебов Александр 1, Темиров Игорь 1, Тенцер Анатолий 1, Теркулов Равиль 1, Терновой Сергей 1, Тетюхин Владислав 1, Тиганова Ольга 1, Тимофеева Александра 1, Тимофеева Екатерина 1, Титов Виктор 1, Тиунова Ольга 1, Тихилов Рашид 1, Тихонков Сергей 1, Тихонова Светлана 1, Токежанов Болат 1, Томпсон Френсис 1, Томсен Мадс Крогсгаард 1, Торшин Александр 1, Трауб Маша 1, Тренин Алексей 1, Треушникова Наталья 1, Трифонова Екатерина 1, Трухин Виктор 1, Туганбекова Салтанат 1, Тумакова Ирина 1, Туматова Райхан 1, Туркина Анна 1, Туровский Андрей 1, Турханова Оксана 1, Тыныбеков Аман 1, Тюльпанов Вадим 1, Тюляндин Сергей 1, Тюрин Владимир 1, Тяжельников Андрей 1, Узунович Недим 1, Уляшев Юрий 1, Уотани Масахико 1, Усенко Александр 1, Уткина Галина 1, Ухова Анастасия 1, Ушаков Игорь 1, Фаворский Никита 1, Файнзильберг Владимир 1, Фаррахов Айрат 1, Фатеева Ольга 1, Федермессер Анна 1, Федоров Лев 1, Федотов Михаил 1, Фертман Александр 1, Фетисов Александр 1, Филина Фаина 1, Филоненко Елена 1, Финн Том 1, Фирсов Алексей 1, Фисенко Виктор 1, Фихтнер-Файгль Штефан 1, Флек Виталий 1, Форбс Стив 1, Франгулова Юлия 1, Франк Георгий 1, Хабазов Роберт 1, Хавьер Кортес 1, Хазан Лев 1, Хайруллин Ильдар 1, Хайтович Филипп 1, Халилова Сусана 1, Хальфин Руслан 1, Ханов Айрат 1, Харитонин Виктор 1, Хасегава Ясутика 1, Хатазава Джун 1, Хатьков Игорь 1, Хелмеци Жолт 1, Хенли Брайан 1, Хенце Гюнтер 1, Хессманн Нильс 1, Хесуани Юсеф 1, Хименез Джозеф 1, Химстр Янтомас 1, Хирате Харухико 1, Хмелевский Евгений 1, Ховалкин Руслан 1, Ходарев Сергей 1, Хорошков Сергей 1, Хотимченко Юрий 1, Хренков Владимир 1, Хрычиков Сергей 1, Хуснутдинова Эльза 1, Царьков Петр 1, Церковная Дарья 1, Цуканов Николай 1, Цуник Вячеслав 1, Цындымеев Арсалан 1, Чазова Ирина 1, Чайка Юрий 1, Чела Блерта 1, Чемезов Сергей 1, Чемянов Георгий 1, Чен Маргарет 1, Чепурина Ольга 1, Черникова Александра 1, Чернов Вениамин 1, Черноморец Ирина 1, Черноусов Александр 1, Чернявский Александр 1, Чехонин Владимир 1, Чечет Юлия 1, Чжао Алексей 1, Чиков Павел 1, Чистякова Екатерина 1, Чистякова Елена 1, Чумаков Константин 1, Чурсин Вадим 1, Чухраев Александр 1, Шадманов Алишер 1, Шайхутдинова Любовь 1, Шаклунов Антон 1, Шаплыгин Леонид 1, Шарафетдинов Андрей 1, Шармей Оливье 1, Шастина Вера 1, Шварц Геннадий 1, Швецов Денис 1, Шевик Наталья 1, Шевченко Алексей 1, Шевченко Сергей 1, Шевчук Валерий 1, Шевчук Евгения 1, Шеметов Виктор 1, Шерер Филип 1, Шершнев Алексей 1, Шетова Ирма 1, Шетти Деви 1, Шилов Мстислав 1, Шинкарук Елена 1, Шипулина Марина 1, Шишкин Сергей 1, Шмилович Аркадий 1, Шмыров Олег 1, Шоер Жан-Поль 1, Шорнин Сергеи 1, Шохин Игорь 1, Шуляк Сергей 1, Шумихин Павел 1, Шупик Наталия 1, Щекин Дмитрий 1, Щелкунов Алексей 1, Щербина Анна 1, Щуров Константин 1, Эгрос Фабрис 1, Элиасберг Александр 1, Элькин Леонид 1, Элькис Игорь 1, Эммануэли Ксавье 1, Юдин Борис 1, Юнвер Музаффер 1, Юревич Андрей 1, Юровских Андрей 1, Якаб Жужанна 1, Якаб Мелитта 1, Якобсон Лев 1, Ямбург Евгений 1, Янай Шломо 1, Янин Дмитрий 1, Ярвиц Анна 1, Яркаева Фарида 1, Яровая Ирина 1, Ярохно Владимир 1, Ярошенко Олег 1, Ярынич Константин 1, Ясина Ирина 1, Яхонтова Александра 1, Яцык Сергей 1

med.polpred.com. Всемирная справочная служба

Официальные сайты (645)

Медицина (645) Международные сайты 41, Австралия 5, Австрия 9, Азербайджан 1, Албания 3, Аргентина 1, Афганистан 1, Бангладеш 1, Бахрейн 1, Белоруссия 3, Бельгия 12, Болгария 1, Ботсвана 1, Бразилия 3, Великобритания 44, Венгрия 2, Гайана 2, Гамбия 2, Гана 1, Германия 52, Гондурас 1, Гренада 1, Дания 8, Евросоюз 36, Египет 2, Зимбабве 1, Израиль 20, Индия 27, Индонезия 1, Иордания 2, Ирландия 16, Исландия 1, Испания 15, Италия 10, Йемен 3, Казахстан 8, Камбоджа 1, Канада 2, Катар 7, Киргизия 1, Китай 21, Коста-Рика 3, Куба 1, Кувейт 3, Лесото 1, Ливан 2, Литва 4, Люксембург 7, Маврикий 1, Македония 1, Малайзия 9, Мальдивы 1, Марокко 1, Мексика 3, Намибия 1, Непал 1, Нидерланды 5, Новая Зеландия 1, Норвегия 4, Оман 2, Пакистан 9, Польша 5, Португалия 2, Руанда 2, Румыния 3, Саудовская Аравия 3, Сейшелы 1, Сент-Винсент и Гренадины 1, Сербия 2, Словакия 1, Словения 5, США 11, Таиланд 2, Тайвань 2, Танзания 3, Тринидад и Тобаго 2, Туркмения 1, Турция 1, Уганда 2, Узбекистан 3, Украина 4, Филиппины 3, Финляндия 1, Франция 5, Хорватия 1, Чехия 4, Чили 2, Швейцария 19, Швеция 9, Шри-Ланка 7, ОАЭ 6, Эстония 2, Эфиопия 2, ЮАР 6, Корея 15, Ямайка 1, Япония 15, Белиз 1, Россия 47, Каймановы о-ва 1, Коморские о-ва 1, Фиджи 1, Бутан 3, Виргинские о-ва, США 1, Гернси 1, Гибралтар 1, Гонконг 4

Представительства

Инофирмы в России

Ежегодники polpred.com

Деловые новости

Полный текст |  Краткий текст


Россия > Медицина > ria.ru, 23 августа 2019 > № 3098549

Дефицита инсулина и проблем с закупками препарата для льготников в России нет, сообщила пресс-служба министерства здравоохранения РФ.

Ранее издание РБК сообщило, что в России с начала 2019 года осталось без заявок почти 30% тендеров госучреждений на лекарства, чаще всего срывались аукционы на инсулин и вакцины против бешенства.

"Дефицит инсулина в Российской Федерации отсутствует, объем производства инсулина полностью покрывает текущую потребность, проблем с закупками препарата нет", - говорится в сообщении.

Росздравнадзор проводит ежемесячный мониторинг лекарств и цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, уточнили в пресс-службе.

Кроме того, вакцина от бешенства также поставляется в регионы, до конца августа для обеспечения состоявшихся и запланированных аукционов будет отгружено более 300 тысяч доз препарата, отметили в Минздраве.

"Действительно, в первом квартале 2019 года в отдельных регионах имели место несостоявшиеся закупки, но это было связано, в том числе, и с некорректным применением заказчиком цены за единицу товара",- пояснили в пресс-службе.

В министерстве отметили, что утвержденные ранее методики, которые в течение трех лет апробировались при осуществлении централизованных закупок лекарственных препаратов, позволили добиться значительной экономии денежных средств и помогли повысить эффективность лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.

Россия > Медицина > ria.ru, 23 августа 2019 > № 3098549


Испания > Медицина > ria.ru, 23 августа 2019 > № 3098525

Третий летальный случай, вызванный листериозом, зарегистрирован в Испании, сообщает газета ABC со ссылкой на представителя управления здравоохранения региона Хосе Мигеля Сиснероса.

Сообщается, что 72-летний мужчина скончался в Андалусии. По словам Сиснероса, мужчина поступил в больницу 10 августа с высокой температурой, анализ крови у пациента выявил листериоз. Сиснерос добавил, что у мужчины была терминальная стадия рака поджелудочной железы.

Ранее сообщалось о двух погибших от листериоза в Испании. Первой жертвой инфекции стала 90-летняя женщина. Она скончалась в одной из больниц Андалусии. В четверг стало известно о второй жертве - 62 -летнем мужчине. Он скончался в больнице города Торрелавега в провинции Кантабрия (автономное сообщество Кантабрия). Согласно заявлению главного управления общественного здравоохранения, его смерть не связана со вспышкой листериоза в Андалусии, причиной которой стал мясной рулет марки La Mecha.

Как отметил Сиснерос, в пятницу число инфецированных листриозом в Андалусии возросло до 186 человек, 99 из них госпитализированы, включая 31 беременную женщину. Ранее сообщалось о 161 заболевшем.

Испанский министр здравоохранения, потребления и социального обеспечения Мария Луиса Карседо во вторник объявила об общенациональной санитарной тревоге.

Как было установлено, источником распространения инфекции являлся мясной рулет марки La Mecha производства севильской компании Magrudis, изъятый из продажи еще 14 августа. Из торговых сетей были отозваны все изделия производителя. Сообщается, что власти Испании оповестили международные организации о вспышке листериоза в стране.

Листериоз - инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое патогенными представителями рода Listeria. Оно характеризуется множеством источников и резервуаров инфекции, разнообразием путей и факторов передачи возбудителя, полиморфизмом клинических проявлений, высокой смертностью у новорожденных и лиц с иммунодефицитами.

Наибольшее значение в распространении листериоза играет его способность длительное время сохраняться в различных продуктах питания, в том числе упакованных в барьерные пленки, ограничивающие доступ кислорода.

Испания > Медицина > ria.ru, 23 августа 2019 > № 3098525


Россия. СЗФО > Медицина. Экология > forbes.ru, 23 августа 2019 > № 3097657

Радиация из грибов и рыбы: власти объяснили попадание цезия-137 в организм архангельского врача

Клара Минак

редактор новостей

Власти подтвердили, что в организме одного из архангельских врачей нашли радиоактивный цезий-137. Но они настаивают, что он попал туда не в результате контакта с пострадавшими при взрыве под Северодвинском, а через пищу, например рыбу или грибы. Самому врачу, как пишет «Медуза», эксперты заявили, что он наелся «фукусимских крабов» во время отпуска в Таиланде

Не превышающие порог следы радиоактивного цезия-137, которые обнаружили у одного из врачей, участвовавшего в ликвидации последствий взрыва под Северодвинском, попали в организм через пищу. Об этом сообщил пресс-центр правительства Архангельской области со ссылкой на и.о. министра здравоохранения региона Татьяну Русинову.

Специалисты не связывают выявленные у медика изотопы с его помощью пострадавшим во время инцидента на военном полигоне. «Цезий-137 является продуктом распада радионуклидов и имеет свойство накапливаться в рыбе, грибах, лишайниках, водорослях. С определенной долей вероятности можно предположить, что в организм человека этот элемент попал через продукты, которые он принимал в пищу», — сказано в сообщении.

По данным областного Минздрава, после случившегося обследование прошли более 110 врачей, специалистов, водителей, пилотов и других сотрудников системы здравоохранения. Ведомство утверждает, что ни у кого из них не обнаружили превышения допустимых уровней радиации.

На специальное дополнительное обследование в условиях Федерального медицинского биофизического центра имени Бурназяна отправили 20 медицинских работников, говорится в сообщении. Чтобы упростить задачу, мобильную лабораторию развернули в Архангельске, а столичных специалистов вместе с оборудованием доставили специальным бортом. «По итогам проведенного клинического обследования ни в одном случае не выявлено радиоактивного загрязнения одежды, поверхности тела. Не выявлено также инкорпорации радионуклидов», — отмечается в сообщении.

Ранее один из сотрудников Архангельской областной больнице рассказал «Медузе», что эксперты Федерального медико-биологического агентства сказали врачу, у которого нашли цезий-137, что радионуклид он мог получить во время отпуска в Таиланде. «Ты просто наелся там фукусимских крабов!» — процитировал собеседник «Медузы» слова эксперта.

Взрыв на полигоне под Северодвинском произошел 8 августа. Погибли семь человек, включая пятерых сотрудников «Росатома». В день аварии в городе зафиксировали скачок уровня радиации, однако Минобороны заявило, что радиационный фон в норме. Через несколько дней издание The Moscow Times написало, что в ходе обследования у одного из врачей нашли цезий-137. Пресс-служба Минздрава опровергла эту информацию. Позже газета The Wall Street Journal сообщила, что некоторые мониторинговые станции в России, которые должны следить за уровнем радиации, перестали передавать данные.

Президент России Владимир Путин впервые прокомментировал инцидент спустя 11 дней. Он заявил, что радиационный фон в норме, а контролирующие ситуацию эксперты не видят серьезных изменений. Накануне врачи Архангельской областной клинической больницы заявили «Русской службе Би-би-си», что не уверены в полной дезактивации здания, куда доставили троих пострадавших. По их словам, пациенты с большой дозой радиации были в стабильно тяжелом состоянии и успели побывать в приемном покое и операционной, а всего с ними контактировало 90 человек.

Россия. СЗФО > Медицина. Экология > forbes.ru, 23 августа 2019 > № 3097657


Казахстан > Медицина > inform.kz, 23 августа 2019 > № 3097020

Проблемы здравоохранения обсудили в ВКО

В Усть-Каменогорске под председательством заместителя акима Асем Нусуповой было проведено заседание коллегии управления здравоохранения Восточно-Казахстанской области, с участием первых руководителей медицинских организаций региона и представителей филиала НАО «ФСМС». Об этом передает МИА «Казинформ».

На мероприятии рассмотрели ход реализации государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 год по итогам 6 мес. 2019 года.

В докладе руководителя управления здравоохранения И.Мухамеджан основной акцент был сделан на основных медико-демографических показателей региона. За первое полугодие общая смертность по сравнению с полугодием 2018 года снизилась на 3,7%, младенческая смертность на 6,6%, смертность от болезней органов дыхания на 12%, от болезней системы кровообращения на 6,5%, от злокачественных новообразований на 4%, от травм, несчастных случаев и отравлений на 11,6%.

По материнству и детству уже осуществлён перевод со 2-го на 3-й уровень регионализации родильных отделений в городах Аягоз и Алтай.

За последние три года закуплено оборудование для организаций родовспоможения и детства (около 200 единиц) на сумму 4,5 млрд. тенге. Подготовлены региональные координаторы по эффективной перинатальной помощи, координаторы по репродуктивному здоровью и планированию семьи; организациями родовспоможения III уровня заключены меморандумы с Республиканскими научными центрами по обмену опытом и методической поддержке.

В 2019 году подготовлены по универсально-прогресивной модели патронажной службы 917 специалиста организаций первичной медико-санитарной помощи, открыто 24 участка патронажных медсестер, по интегрированному ведению болезней детского возраста обучено 140 специалистов, внедрены триаж-системы в родовспомогательных организациях. Обучено базовой реанимации BLS - 66 реаниматологов и 47 врачей приемных отделений. Все это дает возможность усилить работу по данному направлению и существенно улучшить показатели.

В структуре причины смертности по весовой категории в сравнении с прошлым годом в 2019 году наблюдается положительная динамика. Доля малышей, рождённых весом 500-999 грамм, - снижение на 20% , 1500 - 2499 грамм- снижение на 42%, 2500 и более -снижение на 25% в связи с обучением неонатологов и неонатальных сестер по программе ВОЗ и за рубежом.

Снижение смертности от БСК также обусловлено улучшением оказания помощи на всех этапах. К примеру, в 2019 году открыта гибридная операционная на базе БСМП города Семей, что позволило перевести Инсультный центр и отделение ОКС на 3 уровень оказания медицинской помощи, в области функционируют 5 Инсультных центров, 2 отделения кардиохирургии в гг.Усть-Каменогорск, Семей. Идет непрерывное обучение специалистов по данному профилю.

43 специалиста обучены на базе национальных научных центров нейрохирургии и кардиологии. По 3-х уровневой региональной программе проведено обучение 498 специалистов ПМСП. В клиниках Англии в составе мультидисциплинарных бригад обучение прошли 31 специалистов. Буквально на днях еще 23 специалиста отправились получать новые знания за рубеж.

По аналогии внедрения вертикали онкослужбы, определён областной координатор по интегрированному ведению больных с острыми инфарктами и инсультами - областная больница.

По онкологии недавно на специальном совещании в области рассматривалась работа этой службы и её координация с ПМСП. В целом, за первое полугодие показатель смертности от злокачественных новообразований снизился. Здесь также необходимо отметить, что за 2017-2019 годы по этому направлению вложено более 2,2 млрд тенге на оснащение, внедрено более 18 высокотехнологичных медицинских услуг. При этом по комплексной программе обучения кадров прошли подготовку на 1 уровне - 960, на 2 уровне-135, а на 3 уровне-61 специалист.

На коллегии подробно была рассмотрена и работа ПМСП. По данным на 1 июля, нагрузка на 1 врача общей практики составляет 1826 человек. Для снижения нагрузки на врачей и повышения качества оказания медицинской помощи привлечены выпускники медицинских вузов, что позволит открыть 41 новый участок. На коллегии обсудили проблемы службы, в частности охвата пациентов программой управления заболеваниями (пока показатель 25,5% при плане на год в 50%). Также проанализировали причины слабой работы частных поликлиник по открытию участков ВОП и прикреплению населения.

По словам директора областного филиала Республиканского центра электронного здравоохранения Шынар Аширбаевой, главным врачам необходимо проделать большую работу по оптимизации коечного фонда и повышению его эффективности.

По некоторым районным больницам процент свободных коек доходит до 53%, а круглосуточные койки не должны пустовать, - это очень дорогое удовольствие.

«В целях совершенствования качества медицинского обслуживания и снижения экономических потерь в медицинских организациях рекомендуется проводить анализ и оценку эффективности использования коечного фонда, как в целом, так и по отдельным профилям. Необходимо уделять внимание маршрутизации пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи, маршрутизации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Улучшение показателей использования коечного фонда напрямую зависит от эффективной работы ПМСП, за счет внедрения стационарозамещающих технологий, совершенствование и расширение системы стационарозамещающих, диагностических и лечебных технологий», - сказала докладчик.

Информация центра была очень созвучна с докладом недавно назначенного региональным директором ФСМС Г. Абиловым, который привёл серьезные доводы о необоснованных случаях завышения объема оказанных медицинских услуг. Кстати, по итогам полугодия Фондом выявлено дефектов оказания медпомощи в 43214 (28%) пролеченных случаях и произведено снятие на сумму 171 млн.тенге, что Г.Абиловым было оценено как крайне мало. Поэтому им была озвучен новый формат мониторинга: переход к оценке качества медпомощи с использованием навигационного и целевого контроля, с созданием экспертных советов по управлению качеством медуслуг.

Заместитель акима области резюмировала, что необходимо проводить четкую работу для того чтобы найти качественные механизмы в оказании в доступной и эффективной медицинской помощи населению. Реализация всех направлений государственной программы «Денсаулык», самое главное, должна обеспечить здоровье наших жителей. Именно вопросы охраны здоровья человека являются основополагающим критерием работы всех служб и медицинских организаций области»,- отметила А. Нусупова.

Казахстан > Медицина > inform.kz, 23 августа 2019 > № 3097020


Китай > Медицина. Армия, полиция > russian.china.org.cn, 23 августа 2019 > № 3096446

Китай представил свой первый обучающий симулятор по оказанию медицинской помощи в условиях военных действий на море.

Система разработана Шестым медицинским центром Генерального госпиталя Народно-освободительной армии Китая совместно с некоторыми другими научно-исследовательскими институтами. Новинка нацелена на повышение способностей медработников по оказанию медпомощи в условиях морского боя.

С помощью технологий моделирования данная система предоставляет медперсоналу обучение по 4 категориям, в частности теория медицинской помощи, обучение навыкам медпомощи и жизнеобеспечение в случае ранений, полученных в ходе морских сражений.

Более того, хирургическую подготовку можно проходить индивидуально или в группе, максимальное число стажеров в которой составляет 6 человек.

Китай > Медицина. Армия, полиция > russian.china.org.cn, 23 августа 2019 > № 3096446


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 23 августа 2019 > № 3096441

Китай рассматривает возможность дальнейшего поощрения посмертного пожертвования тела в проекте раздела прав личности Гражданского кодекса, который находится в третьем чтении в высшем законодательном органе страны.

Данный проект был включен в число законопроектов, представленных в четверг на рассмотрение очередной сессии Постоянного комитета Всекитайского собрания народных представителей.

Согласно новому пункту, добавленному к проекту, супруги, взрослые дети и родители умершего лица могут в письменной форме совместно принять решение о пожертвовании его тела, если умерший не выражал неодобрения по поводу этого перед смертью.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 23 августа 2019 > № 3096441


Россия > Медицина > gazeta.ru, 22 августа 2019 > № 3098383 Анастасия Миронова

Умри, но роди!

Анастасия Миронова о том, почему нам не говорят об опасностях беременности

Во время беременности я лежала в больнице семь раз. И восьмой раз была госпитализирована уже после родов — делать корректирующую операцию после кесарева сечения. Я лежала в районном роддоме, затем — в областной больнице и в итоге доросла до федерального перинатального центра. Отмечу, что до беременности я была здорова и жизнерадостна. Сейчас, в общем-то, тоже. Но, как оказалось, это вовсе не гарантия благополучной беременности.

За проведенные на больничной койке в общей сложности месяцы самым сильным для меня чувством стало недоумение. Я не понимаю, почему мне раньше никто не сказал, что вынашивание и рождение ребенка может быть столь опасным. Почему мне не говорили, что при беременности я могу просто по воле случая попасть в очень тяжелую ситуацию. Никто не предупреждал и те сотни беременных, которых я встречала в больницах.

Всю свою жизнь я слышала лишь красивые слова о том, что беременность «омолаживает» организм женщины. Что гинекологи, эндокринологи рекомендуют пациенткам рожать для исцеления от ряда недугов.

Но я никогда не встретила ни одного врача, который бы предупредил женщину, насколько беременность и роды опасны для ее здоровья и жизни.

И нескоро услышу, потому что к романтике и патриотизму добавился вполне шкурный врачебный интерес. Слышали, что в Кировской области за каждую отговоренную от аборта женщину врачу будут доплачивать 4 тысячи рублей? В некоторых других регионах действуют иные мотивационные программы. Эти, что ли, врачи будут рассказывать женщинам правду о возможных осложнениях беременности? Да у нас за бутылку коньяка смертельно больного пододвигают в очереди в пользу почти здорового — за четыре тысячи рожать отправят инвалидов первой группы.

В России крепок тренд на романтизацию деторождения: «беременность красит женщину», «беременная должна быть спокойной и счастливой», «хорошая мать всегда хорошо себя чувствует» - это и многое другое говорят российским женщинам, начиная с детсадовского возраста. Только это. Из женщин воспитывают слепых романтиков — к правде жизни и даже смерти их не готовят.

Вспомните, вам когда-нибудь говорили, что токсикоз — не просто тошнота по утрам, а рвота до 50 раз в сутки? Что при раннем токсикозе женщина теряет вес, а также зубы, волосы, ногти?

Я видела в больнице беременную, которая за 10 недель токсикоза похудела на 15 кг и перестала ходить — отнялись руки и ноги. Ее рвало даже от глюкозы, подаваемой через капельницу. На шестнадцатой неделе беременности ей сделали аборт. Родом из Дагестана, женщина не могла ослушаться мужа и родителей, а те сказали: «Умри, но роди». Она выжила назло, но перенесла уже три операции: аборт и две на желудке, который, будто решето, был испещрен прободными язвами.

Скажите честно, вы хоть раз, например, на школьных уроках биологии, слышали, что резус-конфликт может развиваться на ранних сроках беременности и что от него порой умирают задолго до родов?

Я лежала с женщиной, у которой уже в 11 недель беременности зашкаливали антитела. Она должна была сдавать кровь каждые два дня, что-то принимать. В любой момент она могла умереть, однако семья, как водится, сказала: «Умри, но роди». Причем, рожать она должна была уже третьего ребенка. Кесарево сечение запланировали на 30-й неделе. До этого времени ей предстояла не одна процедура внутриутробного переливания крови. Вы себе хорошо представляете, что такое переливание крови плоду без наркоза? Наркоз нельзя, ибо вредит ребенку.

А вы были предупреждены о том, что гематологический конфликт может быть не только по резусу, но и по группе крови? Что женщины с самой распространенной первой группой рискуют жизнью, рожая от мужчин с кровью других групп? У меня первая группа крови. И у мужа первая. У одной из моих соседок по палате тоже была первая. А у мужа — вторая. Чем это опасно, она узнала, когда ее погрузили в медицинский вертолет и увезли в гематологический роддом. На 15-й неделе беременности.

Скажите, вы знали, что такое гестоз? Эклампсия? Ну, хотя бы про преэклампсию слышали? А ведь от всего этого можно умереть, причем абсолютно на ровном месте.

Просто в один день у вполне здоровой беременной женщины начинает повышаться давление, идут отеки, а потом... потом отказывают внутренние органы. На ровном, повторяю, месте. Я видела таких: они опухают, отекают, увеличиваясь в объемах раза в два. Лежат неделями под капельницами, на их распухшие ноги не надеть ни одни тапки. При диагнозе эклампсия выживают редко, с преэклампсией — часто. Но для этого нужно успеть попасть в больницу, как минимум — в стационар регионального уровня, а лучше — в федеральный медицинский центр.

То же с гепатозом беременных. Гепатоз — это когда здоровая, казалось бы, женщина вдруг получает проблемы с печенью. Часто единственным для гепатозниц выходом становится регулярный плазмаферез. «Неплохая» новость для жительниц заброшенных деревень, где и внутривенные уколы делать некому.

А о гестационном диабете беременных слышали? Говорили вам, что сахар у вас может начать скакать так, что два куска хлеба вполне способны вызвать кому? Я видела девушку, пролежавшую неделю в беременной сахарной коме. Ах, да, рожать при диабете нужно под контролем эндокринолога... В России это в реальности возможно лишь в столицах.

Или, скажем, знали вы, что плацента может прикрепиться к любому месту в матке? Может — сбоку, на задней или передней стенке, а может, например, внизу, перекрывая родовые пути. Родить с такой плацентой нельзя, так как выход для ребенка закрыт. Зато эта плацента склонна к внезапным кровотечениям. А еще она может врасти в любой участок матки, в шейку матки. Плацента может прорасти в кишечник, мочевой пузырь.

Оперируют врастание плаценты в считанных местах в России. Полное предлежание плаценты (когда она перекрывает внутренний зев) оперируют только в крупных городах. Чтобы выносить такую беременность и выжить, нужно всегда оставаться в мегаполисе и вовремя успеть на операционный стол. В маленьких городах, в обычных роддомах предлежание оперировать не умеют. Врастание диагностировать тоже не умеют: даже если регулярно ходить на УЗИ, провинциальный диагност ничего не разглядит.

Чтобы исключить врастание плаценты, прорастание ее в другие органы, нужно делать МРТ. Вы представляете себе, сколько стоит эта процедура и как на нее попасть, если в Петербурге, например, МРТ плаценты делают лишь в одном месте? А без предварительного МРТ операция может закончиться вырезанием матки.

Неплохо, да, забеременеть в 18 лет и остаться без матки? Я своими глазами видела в районном роддоме женщину, которую на 30-й неделе прооперировали с полным предлежанием: просто отрезали матку и выбросили. Вместе с ребенком.

Она не смогла вовремя получить квоту на госпитализацию в Петербурге. Здоровая женщина со здоровым ребенком. А ведь эти проблемы достаются здоровым женщинам случайно, по жребию.

Еще по жребию можно потерять/испортить почки. Расширение почечной лоханки, пиелонефрит — распространенные осложнения при беременности. Причем, замечу, поджидают они вполне здоровых беременных. То есть, бывших некогда здоровыми. Если раньше они бегали, радовались жизни, занимались спортом, то теперь лежат пластом с отеками и страшными почечными коликами.

Желающие сыграть в лотерею могут получить проблемы с сердцем. Экстрасистолия, аритмия — самое безобидное, что в такой лотерее выпадает. Некоторые вытягивают выигрышный билет с миокардитом, порчей митрального клапана... Повторяю (да сколько же повторять?), что заполучить такое счастье можно совершенно случайно. А и если до беременности имелись какие-то хронические болезни, то они обострятся. Астма? Станете задыхаться. Камни в почках? Они обязательно пойдут. Поджелудочная слабая? Ждите панкреатит с диабетом.

С учетом уровня недообследованности россиян будьте уверены — обостриться во время беременности может что угодно. А когда обострилось, диагноз поставят не сразу: беременных в России обследуют медленно. Если, например, вам не повезло попасть в стационар учреждения, специализирующегося на кардиоболезнях, вы можете неделями ждать своей очереди на проведение суточного мониторирования ЭКГ. А УЗИ сердца вам сделают только по очереди и за деньги.

А роды? Мы все знали, что это больно. И это страшно. Но никто нам не говорил, насколько это страшно.

От акушерского кровотечения умирают порой за две минуты, возникнуть же оно может в любой момент родов. И даже до. Еще может случиться разрыв матки. Или шейки матки. Все — на живую, потому что в наших роддомах далеко не везде дают анестезию без показаний. Слышите, даже за деньги не дают обезболивающее, ибо считается, что женщина должна пройти этот обряд инициации без всяких поблажек? И что анестезия вредит ребенку.

Вы ведь встречали рассказы про то, что некоторые женщины априори не могут сами разродиться — таз у них узкий, а ребенок крупный? Конечно, ни в консультациях, ни во время диспансеризаций врачи этого не говорят. О том, что не сможет разродиться, миниатюрная женщина узнает накануне родов.

Если повезет, то будет кесарево сечение. Но если есть хоть какой-то шанс, что ребенок пролезет, ее отправляют на естественные роды, при этом рядом стоит наготове операционная. Женщина долго и мучительно рожает под наблюдением акушеров, и когда они видят, что ребенок уже задыхается, роженице делают экстренное кесарево сечение.

В роддоме, где я лежала, женщине дали наркоз только после того, как она от крика заработала разрыв трахеи. Потому что в России считают необходимым пройти естественные роды. Словно обряд инициации. Вместо того чтобы сразу отправить на операционный стол, роженицу, например, с рубцом на матке или с оперированным сердцем, запускают в естественные роды. А вдруг родит сама?

Но самостоятельно получается родить не у всех. Экстренное кесарево сечение делают часто. Очень часто.

Это означает, что женщина получает тяжелый наркоз (эпидуральную анестезию ставить некогда) без подготовки и во время операции может, например, захлебнуться рвотой. Еще это означает нередко плохой рубец на матке и на теле.

Кстати, вы знали, что в буфете послеродового отделения всего пара столиков, а вместо остальных — длинная барная стойка? Родильницы едят за ней стоя, как лошади, потому что им нельзя садиться. Во время родов почти все рвутся. В более гуманных заведениях женщине на потугах разрезают промежность, а затем сшивают — так выходит красивее, рубец ровнее, быстрее заживает. Самые живучие садятся уже через две недели после разрывов/эпизиотомии. В основном же рекомендуют не садиться месяц. Есть, пить, кормить ребенка, пеленать его придется стоя. Месяц не сидеть!

Еще при родах можно заработать недержание мочи. Да-да, как у стариков. Чтобы избавиться от этой проблемы, нередко нужна операция, но в России тема послеродовых осложнений, особенно таких конфузливых, табуирована.

Я видела в больнице женщину, которую прооперировали только после второй беременности, хотя недержание она заработала три года назад при первой. Она даже осмелилась пожаловаться на свою проблему гинекологу. Пришла и сказала: «Вы знаете, я не могу контролировать мочеиспускание». А врач ей в ответ: «Ссышься, что ли?» Больше она ни к кому не обращалась.

По статистике 25% тех, кто рожали сами, страдают недержанием мочи, нередко об этом не знают даже их мужья. А еще роды преподносят такие подарки, как геморрой, выпадение влагалища, опущение/выпадение матки. Если точнее, их приносит беременность. Ослабление мышц лона может быть и у тех, кто сам не рожал.

Я не видела в роддомах ни одну женщину, которая не боялась бы рожать. Возможно, бесстрашны только молчуньи, потому что все, кто вслух обсуждает роды, хотят кесарево сечение. Бегают за врачами и ищут в своем анамнезе малейшую зацепку для операции, ведь без медицинских показаний ее в России не делают. Однажды у меня в палате два дня без перерыва рыдала немолодая уже женщина — ей отказали в кесаревом, хотя она, примерно полтора метра ростом и 40 кг живого веса, имела плод почти 5 кг и плюс к этому — доходила почти до 42 недель. Но ее заставили рожать со стимуляцией.

Я видела женщину, которая на первых родах взяла кредит и заплатила главврачу провинциального роддома за кесарево сечение 45 тысяч рублей, так как была слишком здорова. Я видела другую, столь же здоровую женщину, которая так сильно боялась рожать, что решила наесть себе показание к операции. Она лопала по пять шоколадок в день, заедала булочками, сгущенкой и манной каше, чтобы набрать большой вес, с которым нельзя рожать самой. Лежала я в палате с другой такой хитрюгой: изначально полная, она усиленно ела, набрала около 30 кг и заработала себе право на кесарево. А еще отеки... В итоге анестезиологи отказались делать ей эпидуральную анестезию, так как не были уверены, что найдут на позвоночнике нужное место. Общий наркоз ей запретили из-за астмы, так что рожать пришлось самой. За три дня после родов она потеряли 18 кг — ушли отеки.

А какие осложнения бывают от родов! Случается, что в матке остаются куски плаценты — они кровоточат, затем разлагаются. Спасают только экстренная госпитализация в приличный роддом. В идеале в первые пару недель после родов нужно сделать УЗИ, чтобы исключить осложнения. Но в провинции талоны на УЗИ часто ждут по два месяца.

Бывает, что после родов кровоточит сама матка. Например, в месте разрыва или в месте прикрепления плаценты. Или расходится послеоперационный шов. Матка сокращается до прежних размеров постепенно, в среднем в течение 40 дней. Все это время она впадает в тонус, из матки идет кровь. Это очень больно, как в начале родов, но обезболивающие нельзя, ведь женщина теперь кормит.

Но может случиться и наоборот — матка не сокращается. Гипотонус матки. Лечится ее удалением.

С грудным вскармливанием тоже проблемы. Сначала кормящую мать подстерегает лактостаз, или застой молока. Это больно, от этого поднимается температура. Затем может случиться мастит. Это очень больно, с ним попадают в больницу. Пережившие его утверждают, что мастит — это как если бы вам под наркозом вшили в грудь камни и сразу разбудили.

А еще при кормлении могут трескаться и кровоточить соски. В редких случаях происходит отрыв соска. В каком смысле отрыв? В прямом — сосок отрывается и висит. Или падает на пол. Даже если соски остались на месте, для кормящей матери у наших педиатров готово другое испытание — диета. Российская медицина все еще придерживается устаревших рекомендаций по питанию и запрещает кормящим фрукты, ягоды, овощи, молочные продукты, мучное, рыбу — женщину сажают на диету из гречки с отварной курицей. В результате — стресс, голод, потеря ногтей и волос, проблемы с лактацией.

Почему обо всем этом нам не говорят, когда расписывают радости материнства? Почему эта тема запретна, а те немногие сообщества, которые берутся просвещать будущих матерей, сразу считаются радикальными? У нас принято идеализировать беременность и материнство. Бояться трудностей, потери здоровья и даже смерти не принято. Как, боишься? Значит, ты не настоящая женщина. А раз бояться нельзя, то и рассказывать об опасностях смысла нет.

Я не знаю, может ли правда о последствиях беременности и родов удержать от деторождения женщину, которая действительно хочет детей. Но правда эта точно способна спасти множество тех, кто заводит ребенка в неидеальных условиях. Например, в раннем возрасте. Или решивших родить от ненадежного мужчины.

Вы не представляете, сколько семейных сцен, сколько разводов наблюдала я в больницах! Почва для них всегда одна: женщина забеременела и заболела, она лежит в больнице, порой не по разу, теряет здоровье, дурнеет, толстеет, а муж в этом время не может отказаться от пятничных посиделок с друзьями ради похода в аптеку. Я минимум дважды слышала от молодых девчонок горькие слова: «Если бы я знала, как это трудно, не беременела бы. Тем более от этого козла!»

Но знать им не положено. Посвящен ли опасностям беременности хоть один урок в школе? Хоть одна лекция в университете? Есть ли на российском ТВ хоть одна просветительская передача? Действует ли на базе женских консультаций или центров планирования семьи хоть одна программа? Даже о вреде поедания на ночь сырых помидоров предупреждают, а о последствиях беременности наших женщин не предупреждает никто.

Россия > Медицина > gazeta.ru, 22 августа 2019 > № 3098383 Анастасия Миронова


Россия > Медицина > ria.ru, 22 августа 2019 > № 3097346

Член комитета Госдумы по охране здоровья Борис Менделевич считает, что систему расчета зарплат врачей нужно изменить — отказаться от системы ставок и привязать финансирование медицинских учреждений к числу здоровых, а не больных людей.

С такой идеей депутат выступил после того, как президент Владимир Путин поручил правительству проанализировать систему зарплат медиков первичного звена и выяснить, справедливо ли начисляются стимулирующие выплаты.

По словам Менделевича, врач, который постоянно работает на полторы-две ставки, сокращает время, отведенное на осмотр одного больного. Кроме того, ухудшается и его собственное здоровье, а это приводит к нехватке кадров. Парламентарий отметил, что во всем мире среднюю зарплату медработников считают на основании почасовой оплаты.

"Надо уже уходить от оплаты труда по ставкам. Необходимо устанавливать критерии. Кардинально и революционно было бы сделать критерием количество здоровых людей на твоем участке. Потому что если врач будет заниматься профилактикой на своем участке, то у него будет гораздо меньше больных людей. К сожалению, сейчас все наоборот. Лечебные учреждения получают деньги за больных: чем больше больных к ним пришло, тем больше денег они получили. От этого надо уходить", — сказал Менделевич РИА Новости.

Он подчеркнул, что вектор развития здравоохранения нужно переводить с лечебного на профилактическое.

Вместе с тем Менделевич отметил, что полностью перевести врачей на оплату в зависимости от численности здорового населения не получится из-за наличия хронических болезней и травм. Поэтому требуются дополнительные критерии оценки работы медиков: качество оказания медпомощи, время нахождения больного в больничной очереди, скорость получения необходимых обследований и так далее.

"Конечно же, критерием может быть и продолжительность жизни. Чем выше на участке у врача продолжительность жизни, тем больше этот врач должен зарабатывать: либо он лучше лечит, либо проводит профилактические осмотры, либо и то и другое", — сказал депутат. Он отметил, что продолжительность жизни зависит не только от качества медицинской помощи, но и от многих других факторов, тем не менее ее следует включить в число критериев.

Кроме того, по мнению депутата, критерием может быть уровень заболеваемости на участке.

"Конечно же, это предварительные мысли. Но если идти по этому пути, нужно очень внимательно изучить как опыт мировой, так и пилотные эксперименты, которые ставились в нашей стране", — заключил он.

Россия > Медицина > ria.ru, 22 августа 2019 > № 3097346


Индия > Медицина > ria.ru, 22 августа 2019 > № 3097342

Министерство здравоохранения Индии предложило правительству запретить производство и импорт электронных сигарет, а также ввести наказание в виде тюремного заключения для нарушителей, передает агентство Рейтер со ссылкой на документ ведомства.

Сообщается, что министерство здравоохранения предложило правительству выпустить указ о запрете электронных сигарет в интересах общества. По мнению ведомства, это необходимо для того, чтобы курение электронных сигарет не стало "эпидемией" среди детей и молодежи.

"Электронные сигареты и аналогичные технологии, которые способствуют потреблению табака или влияют на здоровье населения, опасны как для активных, так и для пассивных пользователей", - говорится в документе.

Кроме того, в проекте указа ведомство предложило введение наказания в виде лишения свободы сроком на три года и штрафа в размере до 500 тысяч рупий (6,9 тысяч долларов) за повторное нарушение запрета.

Для тех, кто совершит правонарушение впервые, предлагается ввести наказание в виде лишения свободы сроком на один год и штрафа в размере 100 тысяч рупий (1,38 тысяча долларов).

Индия > Медицина > ria.ru, 22 августа 2019 > № 3097342


Казахстан > Медицина > inform.kz, 22 августа 2019 > № 3096956

25 современных реанимобилей приобретут для столичной службы скорой помощи

В Нур-Султане прошла отчетная коллегия столичного управления общественного здравоохранения за первое полугодие, где подвели итоги реализации госпрограммы развития здравоохранения РК «Денсаулық» на 2016-2019 годы, передает МИА «Казинформ» со ссылкой на официальный сайт акимата столицы.

Коллегия состоялась под председательством заместителя акима города Бактияра Макена и с участием вице-министра здравоохранения Олжаса Абишева, первых руководителей медицинских организаций города, медицинского сообщества.

«Сегодня необходимо проводить четкую работу для того, чтобы найти те или иные проблемы, пути их решения, механизмы в оказании качественной и доступной медицинской помощи нашему населению. Реализация всех направлений государственной программы «Денсаулық», самое главное, должна обеспечить благосостояние наших жителей», - отметил Бактияр Макен.

Так, по итогам 6 месяцев текущего года из 39 показателей результатов госпрограммы достигнуты 35. Об этом в своем докладе участникам коллегии сообщила и.о. заместителя руководителя управления общественного здравоохранения столицы Алия Рустемова.

Следует отметить улучшение основных медико-демографических показателей города. В столице за последние годы увеличилась ожидаемая продолжительность жизни, снизились показатели общей смертности, смертности от туберкулеза, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения и др.

Для оказания своевременной, профильной, неотложной медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам запланировано создание многопрофильной городской больницы №1 путем объединения городской больницы №1 и перинатального центра №2. Также предусмотрено строительство акушерского блока на 250 коек. Это позволит создать благоприятные условия, улучшить качество и своевременность оказания медпомощи.

Алия Рустемова также подробно рассказала о развитии службы скорой медицинской помощи. «Особую роль в обеспечении своевременности оказания медицинской помощи играет скорая медицинская помощь. В связи с ежегодным ростом населения столицы увеличилось и количество вызовов службы 103. Так, за 2019 год зарегистрирован 307 531 вызов скорой медицинской помощи. За последние 4 года автопарк скорой помощи обновлен на 50%. В текущем году в планах приобретение 52 единиц автотранспорта скорой медицинской помощи, в том числе 25 современных полноценных реанимобилей, которых ранее не было. Проведены все конкурсные процедуры, поставка автомобилей ожидается в октябре 2019 года.

В целях улучшения качества оказания медпомощи и логистики вызовов в новом административном районе открыта подстанция «Байкоңыр» (улица Жубанова, 10 а), которая обслуживает более 230 тыс. жителей района», - отметила Алия Рустемова.

На заседании были озвучены планы и задачи, которые необходимо осуществить в ближайшее время. Это повышение доступности первичной медико-санитарной помощи, объединение городских монопрофильных клиник с многопрофильными. Также в планах управления разработать проект «Столичный доктор» по аналогии с «Московским доктором». Суть проекта - в стимулировании, повышении статуса столичных врачей, которые внедряют новые технологии.

Заместитель акима Бактияр Макен, положительно оценивая работу столичного управления, дал ряд конкретных поручений по развитию сферы здравоохранения.

Казахстан > Медицина > inform.kz, 22 августа 2019 > № 3096956


Казахстан > Медицина > inform.kz, 22 августа 2019 > № 3096936

170 врачей приедут в этом году работать в Северный Казахстан

В Северо-Казахстанской области в этом году ждут 170 врачей, передает корреспондент МИА «Казинформ».

Сейчас в целом по области дефицит кадров составляет 270 штатных единиц. Новые специалисты закроют большую часть потребности.

«Половина врачей поедет в сельскую местность. Им мы выплачиваем по 1,5 млн тенге подъемных средств – это одна из самых высоких сумм по стране. Дом приобретается для тех, кто едет по программе «С дипломом в село». Для тех, кто останется работать в Петропавловске, мы выделяем по 500 тысяч подъемных и 1 млн тенге в качестве жилищного сертификата на приобретение жилья. Уже готовы 47 квартир в новых домах для молодых врачей, которые приедут к нам работать Жилья достаточно», - прокомментировал аким области Кумар Аксакалов.

Он добавил, что одна из главных задач местной власти – повысить качество медицинского обслуживания. Инструментами в этом случае являются привлечение кадров и приобретение современного оборудования. По словам акима области, в этом году в регионе выделили в три раза больше средств на покупку медицинской техники – 4 млрд тенге.

«Уже приобрели современный компьютерный томограф и цифровой маммограф, которого не было в нашем регионе. До конца года планируем купить современный магнитно-резонансный томограф. Наш МРТ уже устарел, приобретали его еще в 2007 году. Он часто ломался. В новом МРТ была острая необходимость», - отметил К.Аксакалов.

Глава региона добавил, что в этом году для медучреждений города и районов приобретут 66 машин. 20 уже купили.

«Наша задача – еще значительно увеличить сумму для приобретения оборудования на следующий год. Весь комплекс мер позволит нам существенно улучшить качество медицинского обслуживания», - резюмировал К.Аксакалов.

Казахстан > Медицина > inform.kz, 22 августа 2019 > № 3096936


Казахстан > Медицина > inform.kz, 22 августа 2019 > № 3096933

Современный цифровой маммограф приобрели для онкодиспансера СКО

В Северо-Казахстанском областном онкологическом диспансере проводят цифровую маммографию, позволяющую выявить рак молочной железы на ранней стадии, передает корреспондент МИА «Казинформ».

Маммографический цифровой аппарат производства Финляндии появился в онкодиспансере в этом году. По словам заместителя главного врача онкодиспансера Олега Дудяка, аналогов этому аппарату в регионе не было. Региону подобное оборудование необходимо.

«В области рак молочной железы занимает значимое место в структуре онкологической заболеваемости. В этом году выявили 113 женщин с раком молочной железы. На учете стоят 2025 женщин с таким заболеванием. В основном выявляют его у женщин старше 50 лет», - сказал О.Дудяк.

Заведующая отделением лучевой диагностики Ольга Пукса отметила, что маммография является «золотым стандартом» для диагностики рака молочной железы.

«Новый аппарат оснащен функцией томосинтеза. Все онкологические заболевания верифицируются на фоне жировой инволюции – их хорошо видно. Чем моложе женщина, тем плотнее молочная железа. И на этом фоне плохо видны новообразования. В этом случае помогает томосинтез – послойное исследование молочной железы», - рассказала О.Пукса.

Делается большое количество снимков – послойно, по 1 миллиметру – путем смещения излучателя. Затем в компьютере врач рассматривает материал. Это улучшает диагностику рака молочной железы.

Одно исследование на маммографе требуется не менее 20 минут. Молочную железу «рассматривают» в двух проекциях: прямой и косой. Полученные четыре снимка выводятся на компьютер врача.

«Чтобы верифицировать заболевание, нужно сделать пункцию. Для этого аппарат оснащен стереотоксической приставкой, которая позволяет делать пункцию образования до 1-2 миллиметров. Только на маммографе мы можем пунктировать кальцинаты. Рак молочной железы начинается в протоке. До того, как он стал виден и стал образованием – он заметен как кальцинаты. Увидеть их можно только на маммографии», - отметила О.Пукса.

У врачей есть такое понятие как рак in situ - когда заболевание еще не вышло за пределы клетки. Это так называемая нулевая стадия рака. О.Пукса говорит, что задача врачей – обнаружить рак именно на раннем этапе. Для этого важно проходить в назначенный период скрининг.

Стоимость аппарата 132 млн тенге. Средства выделили из областного бюджета.

Казахстан > Медицина > inform.kz, 22 августа 2019 > № 3096933


Казахстан. США > Медицина > inform.kz, 22 августа 2019 > № 3096924

Томограф стоимостью 347 млн тенге появился в больнице СКО

В Северо-Казахстанской областной больнице установили новый томограф, передает корреспондент МИА «Казинформ».

Главный врач областной больницы Юрий Белоног рассказал, что возможности аппарата колоссальны. Абсолютно все органы выводятся в 3D-режим. Томограф может даже заменить такую неприятную процедуру как эндоскопия.

«Томограф позволяет проводить оперативные вмешательства. Пока не будет ангиографа, кое-какие операции на головной мозге мы сможем проводить с помощью томографа. Он локализует тромб, дает его четкую характеристику, расположение. Небольшие тромбы сможем убирать. Компьютерный томограф улучшит клиническую диагностику, нейрохирургическую, неврологические службы», - сказал Ю. Белоног.

Аппарат позволит врачам областной больницы проводить большее количество исследований за меньший промежуток времени, с меньшей лучевой нагрузкой. Он оснащен станцией серверного типа, благодаря которой с пациентом могут работать сразу несколько врачей. В том числе и находящиеся в любой точке мира. Главное – иметь доступ в Интернет.

«Визуализация предыдущего томографа была в 4 раза ниже. У него было 16 срезов, у этого – 64. Старый томограф мы бережно эксплуатировали. Сейчас он работает в Тайыншинской центральной больнице. Там мы сейчас открываем инсультный центр второго уровня», - добавил Ю. Белоног.

Стоимость нового томографа производства США 347 млн тенге. Из этой суммы 250 млн тенге выделили из областного бюджета, 97 млн тенге – собственные средства больницы. До конца года в областной больнице появятся новый МРТ и ангиограф.

Казахстан. США > Медицина > inform.kz, 22 августа 2019 > № 3096924


Казахстан > Медицина > kt.kz, 22 августа 2019 > № 3096917

В Кызылординской области до 2026 года построят 87 объектов здравоохранения

В Кызылординской области до 2026 года планируется завершить строительство 87 объектов здравоохранения, передает Kazakhstan Today.

Строительные и ремонтные работы будут осуществляться в рамках государственно-частного партнерства, проинформировал на пресс-конференции в Региональной службе коммуникаций глава областного управления здравоохранения Жаксылык Абдусаметов.

В текущем году был утвержден "Региональный перспективный план Кызылординской области на 2019-2026 годы", в рамках которого до 2026 планируется завершить строительство 87 медицинских объектов, капитальный ремонт 19 и реконструкцию - одного. На сегодняшний день 10 из 17 объектов ПМСП введены в эксплуатацию. До конца года в рамках государственно-частного партнерства планируется задействовать шесть врачебных амбулаторий, один фельдшерско-акушерский пункт и поликлинику, рассчитанную на 400 посетителей", - сказал Абдусаметов.

Наряду с этим, в сентябре текущего года на базе межрайонной больницы в Казалинске планируется открыть кардиологический центр (Центр чрескожных коронарных вмешательств). Центр направлен на снижение смертности от болезней системы кровообращения и повышения доступности специализированной медицинской помощи для жителей Аральского, Казалинского, Кармакшинского районов и Байконыра.

Казахстан > Медицина > kt.kz, 22 августа 2019 > № 3096917


Китай > Медицина. Финансы, банки > russian.china.org.cn, 22 августа 2019 > № 3096490

Китай планирует добавить 128 медикаментов в список лекарственных препаратов, входящих в базовую программу медицинского страхования. Об этом сообщили в Государственном управлении медицинского обеспечения /NHSA/.

Новые лекарства, включающие 109 препарата современный медицины и 19 препаратов традиционной китайской медицины, используются для лечения рака, редких заболеваний, гепатита В и С, а также хронических заболеваний, таких как гипертония и диабет, сообщили накануне в NHSA.

Ведомству предстоит провести переговоры с производителями этих лекарственных препаратов, поскольку большая часть относится к запатентованным медикаментам с высокой стоимостью.

Переговорный процесс направлен на достижение цен, приемлемых как для фармацевтических компаний, так и для фондов медицинского страхования, отметил Сюн Сяньцзюнь, высокопоставленный чиновник NHSA.

В 2017 и 2018 годах в общей сложности 36 и 17 лекарственных препаратов, соответственно, были включены в национальную программу медицинского страхования по итогам проведения аналогичных переговоров.

Китай > Медицина. Финансы, банки > russian.china.org.cn, 22 августа 2019 > № 3096490


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 22 августа 2019 > № 3096462

Постоянный комитет Всекитайского собрания народных представителей /ПК ВСНП/ рассматривает законопроект об улучшении системы основного медобслуживания и здравоохранения.

Законопроект был представлен на рассмотрение проводимой раз в два месяца сессии ПК ВСНП, открывшейся в четверг.

Согласно проекту, страна должна разработать планы по надлежащему распределению медико-санитарных ресурсов, а также принять меры по приоритетному развитию медико-санитарных учреждений ниже уездного уровня и улучшить их возможности по предоставлению услуг.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 22 августа 2019 > № 3096462


Киргизия. ООН > Медицина > kyrtag.kg, 22 августа 2019 > № 3095967

Ош присоединился к Парижской декларации по прекращению эпидемии СПИДа

Ош присоединился к Парижской декларации, призывающей полностью покончить с эпидемией СПИДа. Об этом сообщает пресс-служба мэрии в четверг.

Как отмечается, накануне в городе Ош состоялось подписание Парижской декларации, призывающей полностью покончить с эпидемией СПИДа.

В церемонии подписания приняли участие вице-мэр Ош Нурбек Кадыров, страновой директор UNAIDS Мээрим Сарыбаева, представитель управления общественного здравоохранения министерства здравоохранения КР Суваналиева Шарипа, Директор международного Альянса общественного здоровья Андрей Клепиков руководители республиканского и Ошского областного центра СПИД, представители международных и неправительственных организаций.

В ходе мероприятия присутствующие отметили, что подписание городом Ош данной декларации позволит достигнуть стратегии 90-90-90, согласно которой 90 % ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавленная вирусная нагрузка.

Напомним, первая Парижская декларация была подписана в 2014 году. Мэры, в городах которых была подписана декларация, обязались включить свои города в программу ускорения мер с тем, чтобы остановить эпидемию СПИДа путем реализации ряда обязательств. Эти обязательства включают достижение целевых показателей по СПИДу.

Киргизия. ООН > Медицина > kyrtag.kg, 22 августа 2019 > № 3095967


Россия. ЦФО > Медицина > akm.ru, 21 августа 2019 > № 3097253

Москва отменила получение справки об отсутствии контактов с инфекционными больными для дошкольников, сообщила столичная мэрия.

Отметим, в августе - начале сентября прошлого года было выдано 296 тыс. бумажных справок. Для приёма были открыты 338 кабинетов, в которых работали 566 врачей. Поликлиники принимали даже по воскресеньям.

При этом, как и в предыдущие годы, в течение первых двух недель сентября всех детишек осмотрят школьные медицинские сестры.

"Отмена обязательного получения бумажной справки об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями накануне нового учебного года является только первым шагом. В дальнейшем будем работать над тем, чтобы вообще отменить получение этой справки после перерывов в посещении детского сада в течение года", - говорится на сайте мэра Москвы Сергея Собянина.

Россия. ЦФО > Медицина > akm.ru, 21 августа 2019 > № 3097253


Узбекистан. Израиль > Медицина > uzdaily.uz, 21 августа 2019 > № 3096902

Обсуждены вопросы расширения сотрудничества в области детской кардиологии

20 августа 2019 года Посол Узбекистана в Израиле Саид Рустамов встретился с исполнительным директором израильской некоммерческой благотворительной организации «Save a Child’s Heart - SACH» («Спасти сердце ребенка») Саймоном Фишером. Об этом сообщила пресс-служба МИД Узбекистана.

Прежде всего Посол выразил искреннюю благодарность организации «Save a Child’s Heart - SACH» за бескорыстную помощь детям с тяжелыми болезнями сердца. При поддержке организации 17 июля текущего года в израильской многопрофильной больнице Вольфсон была успешно проведена сложная кардиологическая операция болевшему пороком сердца 3-летнему гражданину Узбекистана, который после благополучной операции и реабилитации 22 августа вместе со своей матерью возвращается на родину в Андижанскую область.

В ходе встречи были обсуждены перспективы сотрудничества и достигнута договоренность о направлении в Узбекистан до конца текущего года миссии «Save a Child’s Heart - SACH» во главе с Саймоном Фишером с целью проведения переговоров с представителями Министерства здравоохранения нашей страны и профильных медицинских учреждений для совместной выработки практических направлений взаимодействия. Среди них - увеличение количества пациентов из республики, проведение мастер-классов и тренингов для узбекских специалистов как в Израиле, так и Узбекистане.

Узбекистан. Израиль > Медицина > uzdaily.uz, 21 августа 2019 > № 3096902


ОАЭ > Медицина > dxb.ru, 21 августа 2019 > № 3096646

В качестве шага по сокращению потребления вредных для здоровья товаров и изменению поведения потребителей правительство ОАЭ приняло постановление о расширении перечня облагаемых акцизами товаров с 1 января 2020 года. В список включены напитки с содержанием сахара и электронные сигареты.

Согласно заявлению, опубликованному Генеральным секретариатом кабинета министров, это решение направлено на поддержку усилий правительства ОАЭ по укреплению здоровья населения и профилактике хронических заболеваний, непосредственно связанных с потреблением сахара и табака.

«Налог в размере 50% будет взиматься с любого продукта с добавлением сахара или других подсластителей, будь то напиток, концентрат, порошки, экстракты или любой другой продукт, который может быть преобразован в напиток», - говорится в заявлении.

Решение также требует от производителей сообщать потребителям о содержании сахара.

Налог в размере 100% будет взиматься с электронных устройств для курения, содержащих никотин или табак, а также с жидкостей, используемых в подобных гаджетах.

Правительство ОАЭ проводит кампанию по сбору акцизного налога с товаров, которые наносят вред здоровью человеку или окружающей среде, с 2017 года.

Источник: Gulf News

ОАЭ > Медицина > dxb.ru, 21 августа 2019 > № 3096646


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 21 августа 2019 > № 3096513

6-й Всекитайский конкурс профессионального мастерства для людей с ограниченными возможностями состоится в конце октября в городе Цзясин провинции Чжэцзян /Восточный Китай/, сообщила во вторник Всекитайская федерация инвалидов /CDPF/.

Около 950 инвалидов со всей страны будут соревноваться в 26 дисциплинах пяти категорий, таких как информационная коммуникация, изобразительное искусство, ремесла, инженерное дело и сервис, сказал Чжан Синьлун, руководитель отдела образования и трудоустройства CDPF.

По его словам, конкурс направлен на демонстрацию достижений Китая за последние годы в развитии дела, связанного с инвалидами, и поощрение этих людей к освоению новых навыков, востребованных на рынке.

В настоящее время в Китае насчитывается около 35 млн зарегистрированных инвалидов, в их числе 18 млн человек трудоспособного возраста.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 21 августа 2019 > № 3096513


Китай > Медицина. Финансы, банки > russian.china.org.cn, 21 августа 2019 > № 3096510

В общей сложности 148 лекарственных средств в Китае были включены в обнародованный во вторник обновленный список лекарств, которые охватывает медицинское страхование, страхование от производственных травм и страхование на случай беременности и родов.

Обновление списка лекарств ознаменовало собой важный шаг по улучшению безопасности населения в сфере медицины и облегчению бремени застрахованных в отношении оплаты лекарственных средств, заявил глава департамента управления медицинским обслуживанием Государственного управления медицинского обеспечения Сюн Сяньцзюнь.

Согласно списку, который включает в себя 2643 препарата и вступит в силу 1 января 2020 года, из 148 новых лекарств пять нужны для лечения от серьезных заболеваний, 36 - от хронических заболеваний, таких как диабет, а также 38 наименований лекарств из числа новых предназначены для детей.

Между тем, 128 препаратов, являющихся эксклюзивными продуктами с высокой клинической ценностью, но обходятся больным относительно дорого, были определены в результате экспертной оценки как лекарства, которые будут потенциально добавлены в список после переговоров с их производителями.

Китай > Медицина. Финансы, банки > russian.china.org.cn, 21 августа 2019 > № 3096510


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 21 августа 2019 > № 3096505

Образовательные мероприятия, посвященные Национальному дню профилактики инвалидности, намеченному на воскресенье, будут направлены на промоутирование хорошей предродовой и послеродовой подготовки для предотвращения врожденных дефектов. Об этом во вторник сообщила Всекитайская федерация инвалидов /ВФИ/.

Целью мероприятий является распространение знаний среди женщин детородного возраста, беременных женщин и родителей о предродовом и послеродовом уходе и профилактике инвалидности, а также о политике реабилитации и помощи детям-инвалидам, сказал Цзя Юн, заместитель председателя ВФИ.

Цзя Юн также поощрил проведение мониторинга состояния здоровья перед браком и беременностью, предродовых осмотров и неонатального скрининга и вмешательства.

Во вторник также была выпущена книга о поддержании здоровья до беременности, составленная ВФИ совместно с соответствующими органами.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 21 августа 2019 > № 3096505


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 21 августа 2019 > № 3096503

Пекинский центр по контролю и предотвращению заболеваний подтвердил случай заражения человека вирусом птичьего гриппа H5N6.

59-летняя пациентка приехала в Пекин три месяца назад и подверглась воздействию последствий убоя домашней птицы, после чего - 6 августа - у нее появились симптомы заболевания, сообщил в среду Пекинский центр по контролю и предотвращению заболеваний.

17 августа был подтвержден случай заражения вирусом птичьего гриппа H5N6, сообщил указанный центр.

Муниципальное правительство Пекина уже приняло ответные меры согласно соответствующим требованиям по профилактике и контролю заболевания.

H5N6 является штаммом птичьего гриппа с большинством инфекций, вызванных воздействием живой птицы. До настоящего времени не сообщилось о передаче вируса от человека к человеку. Но местные жители были призваны избегать контакта с живыми птицами и принимать меры индивидуальной защиты, если они вступают в контакт с птицами.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 21 августа 2019 > № 3096503


Казахстан > Медицина > inform.kz, 21 августа 2019 > № 3095923

В Мангистау увеличилось количество больных с инсультом

В Мангистауской областной больнице отмечается рост числа пациентов с инсультом. В 2017 году в инсультном отделении лечение получили 930 пациентов, в 2018 году – 965 больных. Из 965 пациентов более 675 больных, прошедших тромболизисную терапию в прошлом году, восстановились. Об этом рассказал Ильяс Кулымбаев, главный внештатный невролог Мангистауской области.

«Большую часть больных в последние годы составляют женщины в возрасте от 50 до 60 лет. Увеличилось также число молодых пациентов. Это связано с поздним обращением к врачу, наследственной отягощенностью артериальной гипертензией. Во время криза, при слабости сосудов, у молодых людей наступает геморрагический инсульт. У взрослого населения чаще встречается ишемический инсульт, который происходит по причине недостаточного поступления крови в мозг и наличия холестерина в крови, из-за чего образуются жировые бляшки, закупоривающие сосуд», - отметил Ильяс Кулымбаев.

По словам Ильяса Кулымбаева, ежегодно в Казахстане регистрируется более 40 000 пациентов инсультом. Порядка 5 000 из них погибают в первые 10 дней, столько же умирают в течение месяца после перенесенного инсульта. Среди причин врач называет артериальную гипертензию, неконтролируемый сахарный диабет, аномалии сосудов головного и спинного мозга, сосудов шеи и головы.

Казахстан > Медицина > inform.kz, 21 августа 2019 > № 3095923


Казахстан > Медицина > inform.kz, 21 августа 2019 > № 3095922

Более 2 тысяч мангистауцев стоят на учете с хроническим вирусным гепатитом «В»

По официальным данным диспансерного учета больных в 2018 году, в Казахстане зарегистрировано более 67 000 человек, больных гепатитом, из них 5 717 пациентам диагноз поставлен впервые.

По статистике гепатологического центра, в Мангистауской области на учете с хроническим вирусным гепатитом «В» состоит 2 305 больных.

«На сегодняшний день, согласно данным гепатологического центра, в Мангистауской области на учете с хроническим вирусным гепатитом «В» состоит 2 305 больных. Но в 704 случаях из общего числа пациентов стадия фиброза не определена. Это те пациенты, у которых выявлен положительный результат на носительство вирусного гепатита», - рассказала Мадина Баспаева, руководитель отдела мониторинга качества медицинских услуг филиала «Фонд социального медицинского страхования» по Мангистауской области.

По словам Мадины Баспаевой, дальнейшее обследование они так и не прошли. Каждый из них рискует в итоге своим здоровьем и жизнью, ведь в результате заболеваний печени, если не получить соответствующее лечение – противовирусную терапию, – развивается фиброз печени, последней стадией которого является цирроз или рак печени.

Казахстан > Медицина > inform.kz, 21 августа 2019 > № 3095922


Испания > Медицина > ria.ru, 21 августа 2019 > № 3095232

Число заболевших листериозом в Андалусии на юге Испании возросло до 131, передает агентство Europa Press со ссылкой на данные, представленные в среду советником министерства здравоохранения, потребления и социального обеспечения автономного сообщества Хесусом Агирре.

Ранее сообщалось, что в автономном сообществе Андалусия листериозом заразились не менее 80 человек, 56 из них были госпитализированы. Министр здравоохранения, потребления и социального обеспечения Мария Луиса Карседо объявила об общенациональной санитарной тревоге.

Как отметил Агирре, число заболевших может значительно возрасти, так как ожидаются результаты анализов еще 523 человек.

Во вторник глава инфекционного отделения больницы Вирхен-дель-Росио Хосе Мигель Сиснерос сообщил о первом летальном случае в результате заражения листериозом в Андалусии. Первой жертвой стала 90-летняя женщина, которая, по словам Сиснероса, съела мясной рулет марки La Mecha, являющийся источником распространения инфекции.

Газета Periodico сообщает, что мясной рулет реализовывался в основном в Андалусии, но его минимальные партии были отправлены также в автономное сообщество Кастилия-Ла-Манча и на канарский остров Тенерифе. Пока за пределами Андалусии один возможный, но еще не подтвержденный случай заражения листериозом был выявлен в Мадриде.

Как сообщает в среду газета ABC, еще один неподтвержденный случай заражения листериозом был зафиксирован в Сеговии (автономная область Кастилья-Леон). Помимо этого, два предполагаемых случая заражения выявлены в Каталонии. По данным СМИ, речь идет о людях, которые употребляли в пищу мясной рулет, вызвавший вспышку заболевания в Андалусии.

Листериоз - инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое патогенными представителями рода Listeria. Оно характеризуется множеством источников и резервуаров инфекции, разнообразием путей и факторов передачи возбудителя, полиморфизмом клинических проявлений, высокой смертностью у новорожденных и лиц с иммунодефицитами.

Наибольшее значение в распространении листериоза играет его способность длительное время сохраняться в различных продуктах питания, в том числе упакованных в барьерные пленки, ограничивающие доступ кислорода.

Испания > Медицина > ria.ru, 21 августа 2019 > № 3095232


Россия > Медицина > ria.ru, 21 августа 2019 > № 3095207

Правительство РФ поручило направить зарубежным производителям запрос о возможности поставки в РФ ряда психотропных препаратов и клобазама для нуждающихся в них, сообщили в секретариате вице-премьера РФ Татьяны Голиковой.

В секретариате вице-премьера отметили, что в настоящее время производство психотропных лекарственных препаратов, необходимых детям для лечения эпилепсии, в целом в РФ обеспечено отечественными производителями. В то же время сейчас не завершены мероприятия по производству отдельных лекарственных форм, в основном применяемых у детей - это свечи, сиропы, специальные растворы. Такие формы производятся только за рубежом и производители не регистрируют их в России, пояснили в секретариате.

"Правительством дано поручение Минздраву совместно с региональными органами исполнительной власти сформировать потребность по психотропным препаратам, также дано поручение Минпромторгу и ФГУП "Московский эндокринный завод" направить на основе сформированной потребности запрос зарубежным производителям о возможности поставки 4 психотропных препаратов (диазепам, фенобарбитал, медозалам, в формах, которые не производятся в России), а также лекарственного препарата (клобазам), который в России не производится и не зарегистрирован", - сообщили в секретариате.

Добавляется, что ФГУП "Московский эндокринный завод" направил запрос зарубежным производителям о возможности поставки не менее 10 тысяч упаковок. При положительном решении после прохождения всех процедур в конце октября планируется ввоз лекарственных препаратов для обеспечения нуждающихся детей.

Россия > Медицина > ria.ru, 21 августа 2019 > № 3095207


Китай. Лаос > Медицина. Армия, полиция > russian.china.org.cn, 20 августа 2019 > № 3096567

Китайско-лаосские межармейские совместные учения по оказанию медицинской, гуманитарной помощи и проведению спасательных работ "Поезд мира-2019", а также предоставление лечебных услуг прошли 18 августа в северном пригороде столицы Лаоса Вьентьяна. Под руководством группы организаторов учений военнослужащие армий двух стран завершили тренировки в строгом соответствии с программой мероприятий.

Темой данного учения стало оказание гуманитарной, медицинской помощи и проведение спасательных работ при таком стихийном бедствии, как сход селей. Подразделения тыловой поддержки армий Китая и Лаоса провели совместные учения по таким дисциплинам, как организация управления и взаимодействия, размещение отряда, эвакуация раненых и больных, оказание медицинской помощи группе раненых, а также экстренная профилактика и контроль за распространением инфекционных заболеваний.

В учебных мероприятиях китайская армия применила систему полевого госпиталя нового поколения, новые модели модернизированных санитарных вертолетов, полевые передвижные операционные, высокоманевренные санитарно-эпидемологические составы и другое оборудование, готовое к использованию в реальных боевых действиях для действенного повышения эффективности при оказании медпомощи и эвакуации раненых.

Китай. Лаос > Медицина. Армия, полиция > russian.china.org.cn, 20 августа 2019 > № 3096567


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 20 августа 2019 > № 3096551

Премьер Госсовета КНР Ли Кэцян в понедельник поздравил китайских медработников со вторым Днем медицинских работников в стране.

Ли Кэцян призвал соответствующие ведомства продвигать медицинские реформы, повышать зарплаты, улучшать благосостояние и перспективы карьерного роста для медицинских работников, а также способствовать гармоничным отношениям между врачом и пациентом и повышению уважения к медработникам.

Он призвал медицинских работников посвящать себя спасению жизней, улучшать свои навыки, оставаться добросовестными и прилагать усилия к поиску методов для борьбы с серьезными заболеваниями, такие как рак.

На собрании, состоявшемся в Пекине в честь образцовых медицинских работников в понедельник, вице-премьер Госсовета КНР Сунь Чуньлань призвала медицинских работников следовать указанию Ли Кэцяна и сохранять преданность делу поддержания здоровья населения и реализации программы "Здоровый Китай".

Более 700 человек, включая представителей медицинских работников, чиновников и представителей медицинских организаций, приняли участие в собрании.

Китай установил 19 августа в качестве Дня медицинских работников, чтобы призвать все общество уважать работников в сфере медицины и здравоохранения.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 20 августа 2019 > № 3096551


Китай. Россия > Медицина > russian.china.org.cn, 20 августа 2019 > № 3096546

Онкологическая клиника при Чунцинском университете и Российский национальный медицинский исследовательский радиологический центр подписали меморандум о взаимопонимании по сотрудничеству в области лучевой терапии опухолей.

Меморандум был заключен на полях Китайской конференции по онкологии, прошедшей в городе Чунцин /Юго-Западный Китай/ с 16 по 19 августа этого года.

Согласно меморандуму, обе стороны будут совместно использовать платформу для проведения научно-исследовательских экспериментов, а также будут совместно работать над развитием телемедицинских технологий.

Директор Онкологической клиники при Чунцинском университете У Юнчжун отметил, что обе стороны будут в дальнейшем обсуждать создание механизма сотрудничества в области лучевой терапии опухолей и содействовать сочетанию фундаментальных и клинических исследований.

Стороны также планируют осуществлять сотрудничество в таких областях, как оборудование для лучевой терапии опухолей, проектирование и верификация радиотерапии и гарантия качества лучевой терапии.

"Подписание меморандума о взаимопонимании направлено на то, чтобы в полной мере использовать преимущества обеих сторон в медицинских исследованиях и преподавании в области лучевой терапии опухолей. В борьбе с раком предстоит пройти долгий путь, и такие обмены и сотрудничество необходимы и принесут пользу большему количеству пациентов", - отметил У Юнчжун.

В конференции, организованной Китайским обществом борьбы с раком, Онкологической клиникой при Чунцинском университете и Чунцинским обществом борьбы с раком, приняли участие более 1900 отечественных и зарубежных онкологов, а также свыше 30 тыс. работников в этой области.

Китай. Россия > Медицина > russian.china.org.cn, 20 августа 2019 > № 3096546


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 20 августа 2019 > № 3096545

Китайское общество борьбы с раком и онкологическая больница при Чунцинском университете совместно создадут учебную базу в рамках инициативы "Пояс и путь" для подготовки специалистов в сфере профилактики и лечения опухолей.

Китайское общество борьбы с раком и онкологическая больница при Чунцинском университете подписали соглашение о строительстве учебной базы в рамках Китайской конференции по онкологии 2019 года, прошедшей в городе Чунцин на юго-западе Китая с 16 по 19 августа.

По словам Фань Даймина, председателя Китайского общества борьбы с раком, учебная база будет создана в онкологической больнице при Чунцинском университете.

"Учебная база направлена на повышение уровня диагностики и лечения опухолей в странах вдоль "Пояса и пути", а также накопление ресурсов для создания в Китае международной организации по борьбе с опухолями", - сказал Фань Даймин.

Для проведения лекций на базе будут отобраны ведущие китайские специалисты по онкологии, а молодые китайские специалисты в данной сфере будут направлены в страны вдоль "Пояса и пути" для изучения передовых методов лечения опухолей. Тем временем эксперты из стран вдоль "Пояса и пути" посетят Китай для участия в академических семинарах и учебных курсах, добавил Фань Даймин.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 20 августа 2019 > № 3096545


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 20 августа 2019 > № 3096543

Китай объявил 10 медицинских работников и команду врачей-добровольцев "образцами для подражания" за их самоотверженность в сфере общественного здравоохранения в понедельник, когда в стране праздновали День медицинского работника.

Отдел пропаганды ЦК КПК и Государственный комитет по делам здравоохранения вручили почетные сертификаты выдающимся медицинским работникам и обнародовали их профессиональный путь.

Среди тех, кого почтили, покойный пионер вакцинации, посвятивший себя борьбе с полиомиелитом, офтальмолог, вернувший зрение более 30000 слепым, а также те, кто находится на страже здоровья людей, живущих в сельской местности и в приграничных районах.

В Китае 19 августа учреждено празднование Дня медицинского работника, чтобы призвать общество к проявлению уважения к более 11,7 млн медицинских работников страны.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 20 августа 2019 > № 3096543


Туркмения. США. Швейцария. ООН > Медицина. Экология > turkmenistan.gov.tm, 20 августа 2019 > № 3095947

Влияние экологии Приаралья на здоровье матерей и детей обсуждалось в ходе профильной встречи

В туркменской столице состоялся «круглый стол», посвященный влиянию экологической ситуации в Приаралье на здоровье матерей и детей. Мероприятие при поддержке Министерства иностранных дел Туркменистана организовано представительством Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Ашхабаде и Министерством здравоохранения и медицинской промышленности в рамках совместного рабочего плана на 2019-2020 годы.

Повестка дня включила презентацию результатов мониторинга ситуации окружающей среды в Приаралье, решение других социальных вопросов, а также обсуждение рекомендаций по данной проблематике.

К участию в работе «круглого стола» приглашены руководители и представители Министерства здравоохранения и медицинской промышленности, его подведомственных структур, Министерства труда и социальной защиты населения, Государственного комитета по статистике, Национального института государства, права и демократии, Министерства сельского хозяйства и окружающей среды, ряда общественных организаций и СМИ. ЮНИСЕФ был представлен координаторами по вопросам здравоохранения, поставкам и качеству питания, мониторинга прав детей. В качестве экспертов выступили специалисты компании Sanigest.

Приветствуя участников мероприятия, глава представительства Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Ашхабаде Кристина Вейганд подчеркнула значение обсуждаемой темы в контексте международных усилий по спасению Арала. Как отмечалось, проблема Арала, первопричиной которой явились изменения гидрологического режима рек бассейна, на рубеже XX-XXI веков обрела критический характер и сегодня находится в центре внимания мирового сообщества.

Последствия экологической проблемы, вызванной нерациональным использованием водных ресурсов региона, оказали негативное влияние на его флору и фауну, затронули условия жизни многих людей, проживающих в бассейне Аральского моря. В этой связи было подчёркнуто, что на сегодняшний день важнейшей задачей является снижение негативного влияния Аральского моря на окружающую среду и здоровье людей.

Как известно, Туркменистан председательствует в МФСА в 2017-2019 годах. Прежде чем приступить к выполнению этой миссии, в целях обсуждения практических шагов по реализации Концепции и других соответствующих вопросов по инициативе Президента Гурбангулы Бердымухамедова было организовано совещание с участием представителей Программы развития ООН, Регионального центра ООН по превентивной дипломатии для Центральной Азии, Всемирного банка, Германского общества по международному сотрудничеству (GIZ), Швейцарского агентства развития и сотрудничества и др.

В 2017 году в Ашхабаде начал свою деятельность Исполнительный комитет МФСА, в задачи которого входит разработка, проведение экспертизы и реализация программ и проектов, направленных на улучшение социальной и экологической обстановки бассейна Аральского моря.

В 2017 и 2018 годах в ходе председательства Туркменистана в МФСА было обеспечено проведение заседаний Правления Фонда, его Межгосударственной координационной водохозяйственной комиссии (МКВК) и Межгосударственной комиссии по устойчивому развитию (МКУР). В июне 2017 года в Туркменистане организован Центральноазиатский международный экологический форум.

Осуществляя председательство в МФСА на основе специально разработанной Концепции, нацеленной на совершенствование и повышение эффективности деятельности Фонда, укрепление конструктивного партнёрства стран бассейна Аральского моря с расчётом на перспективу, Туркменистан демонстрирует самый серьёзный подход к выполнению этой ответственной миссии.

Как подчёркивает туркменский лидер, очевидно, что актуальность вопросов аральской проблематики выходит далеко за пределы Центральной Азии. И потому здесь необходимо создание прочного фундамента для системного межгосударственного сотрудничества при активном взаимодействии с авторитетными организациями, прежде всего, ООН.

На это нацелены инициативы, озвученные Президентом Туркменистана на Конференции ООН по устойчивому развитию «Рио+20», Саммите ООН по устойчивому развитию на период после 2015 года, состоявшемся в рамках 70-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН, III Всемирной конференции ООН по снижению риска стихийных бедствий в Японии и VII Всемирном водном форуме в Республике Корея.

В частности, на Конференции по устойчивому развитию в Рио-де-Жанейро (РИО+20) в июне 2012 года глава государства предложил разработку отдельного направления деятельности ООН, назвав его Специальной программой ООН для Арала, которая включала бы конкретные планы по стабилизации и улучшению ситуации в бассейне Аральского моря.

Главной задачей вышеназванной Программы является активизация сотрудничества между МФСА и Организацией Объединённых Наций для осуществления Целей устойчивого развития в регионе бассейна. В числе инициатив Президента Гурбангулы Бердымухамедова – предложения об открытии в Ашхабаде Регионального центра по технологиям, связанным с изменением климата в Центральной Азии, а также о разработке специальной Программы ООН по спасению Арала и Водной Стратегии ООН.

Конструктивная позиция Туркменистана в данном направлении пользуется поддержкой и вниманием мирового сообщества. Об этом наглядно свидетельствует факт единогласного принятия 12 апреля 2018 года на 85-м пленарном заседании 73-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН Резолюции «Сотрудничество между Организацией Объединённых Наций и Международным фондом спасения Арала», инициированной туркменской стороной.

Основным положением Резолюции по предложению Президента Туркменистана стал пункт о разработке Специальной программы ООН для бассейна Аральского моря. Отдельно отмечена важность подготовки региональных программ по защите окружающей среды и оказания содействия странам бассейна Аральского моря в их эффективной реализации.

Специализированным учреждениям и другим организациям, программам и фондам системы ООН, а также международным финансовым структурам рекомендовано развивать сотрудничество с МФСА. Форматы взаимодействия в сфере экологии региона были определены в ходе состоявшегося 24 августа 2018 года в Национальной туристической зоне «Аваза» Саммита глав государств-учредителей Международного фонда спасения Арала.

Предметом обстоятельного обсуждения стали совместные действия стран Центральной Азии для улучшения экологического состояния и комплексного использования водных ресурсов бассейна Аральского моря в условиях изменения климата, дальнейшее укрепление партнёрства по решению водохозяйственных, экологических и социально-экономических вопросов, взаимодействие с авторитетными организациями.

Одним из главных итогов встречи в верхах стал тот факт, что лидеры пяти стран подтвердили приверженность ранее принятым решениям по совместному и системному управлению, а также рациональному использованию водных ресурсов и охране окружающей среды в бассейне Арала с учётом интересов всех сторон на принципах добрососедства и взаимного уважения, подчеркнув необходимость дальнейшего развития и укрепления отношений равноправного и обоюдовыгодного сотрудничества.

Туркменистан активно способствует наращиванию взаимодействия по решению таких важных вопросов, как улучшение социально-экономической и экологической обстановки в Приаралье, рациональное водопользование, охрана и оздоровление окружающей среды, адаптация к изменению климата.

Претворяя в жизнь масштабные национальные программы и проекты в различных отраслях, наша страна неукоснительно соотносит их с экологической составляющей Целей устойчивого развития, стремится реализовать имеющийся солидный опыт и созидательный потенциал на общее благо.

Вместе с тем, Туркменистан, тесно сотрудничая со многими международными организациями, в том числе с ЮНИСЕФ, демонстрирует миру самый ответственный подход к вопросам обеспечения наиболее благоприятных условий жизни для подрастающего поколения.

В ходе работы «круглого стола» состоялось заинтересованное обсуждение презентаций и планов, представленных специалистами компании Sanigest по результатам мониторинга в Дашогузском велаяте и столичным Научно-клиническим центром по охране здоровья матери и ребёнка в северной части Лебапского велаята (Дарганата). Как подчёркивалось, развитие сферы здравоохранения, воспитание физически здорового и духовно богатого поколения неизменно являются важнейшими направлениями и первоочередными задачами национальной стратегии нашей страны.

Высокий уровень отечественного здравоохранения, достигнутый благодаря реформированию национальной системы охраны здоровья, последовательной реализации Государственной программы «Здоровье», позволил туркменистанцам получить доступ к широкому спектру современных медицинских услуг, которые предоставляют возведённые и возводимые в стране лечебно-диагностические центры.

Неотъемлемым фактором успешного преобразования сферы здравоохранения неизменно выступает неуклонное совершенствование законодательно-правовой базы в этой области. За последнее время в стране принят ряд новых законов, в частности, Законы «Об охране здоровья граждан», «Об обеспечении безопасности и качества пищевых продуктов», «О пропаганде и поддержке грудного вскармливания» и др.

В ходе заинтересованного обсуждения вопросов наращивания потенциала в области национального здравоохранения представители авторитетной структуры ООН отметили, что за рекордные сроки наша страна достигла внушительного прогресса в этой важной сфере социальной политики.

Являясь обладателем ряда сертификатов Всемирной организации здравоохранения, наше государство развивает продуктивное сотрудничество со всеми заинтересованными сторонами, изучает опыт ведущих экспертов и специалистов в данной области. Одним из активных партнёров туркменских медиков на этом направлении выступает представительство ЮНИСЕФ в Туркменистане.

В ходе заседаний рабочих групп были обсуждены вопросы дальнейшего совершенствования форм и методов предоставляемых медицинских услуг семьям и детям. В рамках обмена мнениями участники единодушно высказались за продолжение плодотворных контактов, способствующих решению широкого круга проблем, связанных с негативным влиянием Аральского кризиса.

Подводя итоги «круглого стола», собравшиеся отметили его продуктивность, выразив уверенность, что прозвучавшие предложения найдут отражение в практических шагах, нацеленных на улучшение экологической, социально-экономической и гуманитарной ситуации в Приаралье.

Подчёркивалось, что нынешнее мероприятие особенно актуально в свете разработки Страновой программы по сотрудничеству между Правительством Туркменистана и Детским фондом ООН на 2020-2025 годы и выполнения Национального плана действий по реализации прав ребёнка в Туркменистане на период 2018–2022 годы.

Туркмения. США. Швейцария. ООН > Медицина. Экология > turkmenistan.gov.tm, 20 августа 2019 > № 3095947


Россия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > kremlin.ru, 20 августа 2019 > № 3095543 Владимир Путин, Вероника Скворцова

Совещание по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения

Владимир Путин провёл совещание по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения.

В совещании приняли участие Руководитель Администрации Президента Антон Вайно, Первый заместитель Руководителя Администрации Президента Сергей Кириенко, Первый заместитель Председателя Правительства – Министр финансов Антон Силуанов, заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова, помощник Президента Андрей Белоусов, Министр здравоохранения Вероника Скворцова и Министр цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Константин Носков.

***

В.Путин: Уважаемые коллеги, добрый день!

Вы видели, знаете, что некоторое время назад мы с Татьяной Алексеевной [Голиковой] обсуждали вопросы первичного звена здравоохранения – вопросы чрезвычайно важные для практически каждого гражданина страны. И сегодня хочу в более широком составе вернуться к этому вопросу.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» многое, конечно, запланировано и уже кое–что делается. Напомню цифры, напомню ресурсы, которые мы предусмотрели для этого нацпроекта «Здравоохранение». Это 1 триллион 367 миллиардов рублей. Из них по двум программам на первичное звено здравоохранения будет выделено – предусмотрено, во всяком случае, – 237,5 миллиарда рублей. Это заметные, существенные ресурсы, которые должны быть истрачены с умом и должны дать хороший результат.

Но проблем здесь ещё очень много. Речь идёт о доступности медицинской помощи для жителей малых населённых пунктов и отдалённых территорий. Здесь, напомню, мы планируем создавать и привести в должное состояние фельдшерские пункты, врачебные амбулатории, ввести новые мобильные медицинские комплексы и так далее.

Особое внимание следует уделить вопросам кадрового обеспечения. В этой связи разрабатываются новые модели эффективной организации поликлиник. Их у нас 60 216 – чуть больше, чем в 2014 году – в 2014 году было чуть больше 58 тысяч.

Однако вне зоны доступности первичного звена здравоохранения в прошлом, 2018–м, году ещё находились 499 населённых пунктов численностью от ста до двух тысяч человек. К 2021 году должно быть охвачено сто процентов таких населённых пунктов.

Конечно, с момента старта проекта прошло не так много времени, это ясно, и подводить итоги, конечно, абсолютно преждевременно. Но мы и вы – люди, которые занимаются этой работой профессионально, – должны знать, уверен, знаете: люди сегодня по–прежнему не удовлетворены уровнем и качеством работы первичного звена.

Пациенты справедливо жалуются на плохие условия, очереди к врачам–специалистам и их нехватку. Медицинские работники в свою очередь недовольны уровнем заработной платы и высокой нагрузкой.

На данном этапе необходимо детально проработать имеющиеся проблемы, найти эффективные способы их решения.

Так, сегодня в первичном звене не хватает более 25 тысяч врачей, мы уже говорили об этом, и более 130 тысяч средних медицинских работников, среднего медперсонала, не хватает узких специалистов, о чём я уже говорил. Не менее остро стоит проблема материально–технической базы поликлиник и амбулаторий, сами здания, многие из которых строились ещё в советские времена и, во всяком случае значительная часть из них, до сих пор не обновлялись и капитально не ремонтировались.

Мы проводили в два этапа реконструкцию и обновление материальной базы первичного звена здравоохранения, но, разумеется, в эти две итерации все сто процентов учреждений здравоохранения этой работой не были охвачены. Устарело и оборудование, которое мы закупали в 2005–2006 годах. Высок уровень износа санитарного автотранспорта.

Мы стремимся к тому, чтобы, обращаясь за медпомощью, люди знали, что врач, медсестра, администратор в регистратуре всегда на их стороне и сделают всё необходимое: помогут, проводят, объяснят, чтобы человек действительно получал весь спектр медицинских услуг.

Современное общество открыто. Люди видят, какими широкими возможностями обладает сегодня медицина, в том числе и в первичном звене, и хотят, чтобы всё это было доступно там, где они живут. Нам нужна система, которая мотивирует медицинский персонал повышать качество своей работы, чётко соблюдать и выдерживать высокие требования к ней.

Предлагаю сегодня ещё раз обсудить тот набор мероприятий, который предусмотрен в нацпроекте «Здравоохранение», посмотреть, как это соотносится с реальными ожиданиями и потребностями граждан. Там действительно очень много мероприятий запланировано в программе. Это помощь и высокотехнологичная, и специализированная. Но основное число граждан, основной контингент, он прежде всего обращается в первичное звено – вот когда до каждого конкретного человека дойдут все наши усилия и те огромные, прямо скажем, деньги, которые запланированы на нацпроект «Здравоохранение».

Вероника Игоревна, начните, пожалуйста.

В.Скворцова: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Мы видим, что первичная медико-санитарная помощь – это основа всей системы оказания медицинской помощи, и вклад в здоровье каждого человека не менее 60 процентов оказывает «первичка».

Хотелось бы сказать, что в нашей стране первичная медико-санитарная помощь максимально приближена к месту жительства, работы или учёбы граждан. Основной принцип её формирования участково-территориальный. Оказывается она в амбулаторно-поликлинических условиях и условиях дневного стационара, может оказываться в неотложной форме и в зависимости от квалификации медицинских работников делится на доврачебную, врачебную и первичную специализированную.

За прошедшие четыре года, с 2014 года, инфраструктура первичной помощи расширилась почти на две тысячи подразделений, превысив 60 тысяч подразделений, преимущественно за счёт поликлинических отделений центральных районных, районных и участковых больниц.

В системе работает более 305 тысяч врачей. С 2014 года на четыре тысячи число врачей увеличилось, в том числе более 74 тысяч участковый врачей, их число тоже увеличилось на 3700 человек. Однако действительно дефицит сохраняется – это более 25 тысяч врачей.

Что касается среднего персонала, в системе работает более 545 тысяч человек. Здесь пока нам не удалось достигнуть роста среднего медицинского персонала: дефицит – 130 тысяч человек, причём за четыре года он усугубился.

Хотелось бы отметить, что первичная медико-санитарная помощь ежегодно касается каждого россиянина, и в 2018 году 1 миллиард 202 миллиона посещений организаций первичного звена, соответственно, произошло в нашей стране, 8,4 посещения на одного человека.

За четыре года принципиально изменилась структура этих посещений: увеличилась доля профилактических. Если в 2012 году профилактические мероприятия затрагивали 38,6 миллиона граждан, в прошлом году – уже 62 миллиона человек.

В 2019 году Правительством объявлена всероссийская диспансеризация, внесены изменения в положение о профилактических осмотрах и диспансеризации, и теперь профосмотры ежегодно проходит всё население. Расширенную взрослую диспансеризацию до 40 лет проходят раз в три года, а с 40 лет и старше – ежегодно. Диспансеризация включает международную систему онкоскринингов из семи наиболее значимых локализаций, и с 2020 года мы присоединяем дополнительные скрининги здоровья у лиц старше 65 лет.

На сегодняшний день полностью сформирована нормативная база, регулирующая первичную помощь, причём определены предельные сроки ожидания всех видов первичной помощи, включая ожидания участкового врача, узкого специалиста, скорой неотложной помощи, лабораторных и инструментальных методов диагностики, плановой госпитализации и так далее. Мониторинг за этими показателями свидетельствует о том, что всё в большем количестве случаев, пока ещё не тотально, эти показатели исполняются на территории страны.

Приняты: положения и порядки оказания медицинской помощи со стандартами оснащения и рекомендуемыми штатами всех медицинских организаций; единое требование к размещению медицинских организаций; распоряжение, как я уже сказала, о всероссийской диспансеризации и порядке проведения всех профилактических мероприятий; требования к уровню квалификации медицинских работников и аккредитационных критериев; профессиональные стандарты; требование к государственным информационным системам и так далее.

Очень важно отметить, что изменились правила обязательного медицинского страхования, согласно которым первичная помощь более не финансируется по остаточному принципу после специализированной и высокотехнологичной, а является приоритетным направлением. Объёмы помощи для первичного звена приоритетно планируются на основе единого подушевого норматива, который составляет уже 44 процента от единого норматива на каждого гражданина нашей страны.

С 2019 года из подушевого норматива выделен самостоятельный тариф на профосмотр и диспансеризацию, что позволяет обеспечивать профилактические мероприятия полным рублём.

С 2020 года самостоятельный тариф выделяется на сложные методы диагностики, такие как томография, ангиография и другие, а также будет обеспечено полное финансирование ФАПов [фельдшерско-акушерских пунктов] и фельдшерских пунктов на основе необходимого уровня заработной платы, который в этом случае занимает 90 процентов от тарифа.

Важно также отметить, что с 2016 года особо развивается институт страховых представителей и система защиты прав пациентов. Сейчас уже более 14 тысяч страховых представителей работают в первичном звене.

В соответствии с принятыми нормами размещения медицинских организаций первичного звена для страны в 2015 году была создана геоинформационная система как механизм, который позволяет автоматизировано определять доступность медицинской помощи с учётом транспортной доступности и определением времени доставки пациента в медицинскую организацию любого уровня.

На основе этой системы проанализированы все 156 тысяч населённых пунктов нашей страны. И, как Вы уже сказали, Владимир Владимирович, это позволило нам с 2017 года целенаправленно уменьшать число населённых пунктов, которые имеют ограничения к допуску первичной помощи. Так, для населённых пунктов с численностью от 100 до 2000 жителей уже на сегодня ограничения сохраняются для 480 из 45 734 населённых пунктов. К концу года число уменьшится до 144, на будущий год мы полностью эту проблему решим.

Также геоинформационная система позволила выявить территории с низкой плотностью населения, где проживают менее 100 человек в населённом пункте, и за последние четыре года на треть увеличилось число мобильных комплексов, мобильных бригад, сейчас их количество дошло до 3800.

Те направления, о которых я говорила, фактически легли в основу формирования федерального проекта совершенствования первичной медико-санитарной помощи, которая является частью национального проекта «Здравоохранение».

Кроме этого проекта, который сконцентрирован на достраивании системы сельской медицины, на развитии выездных форм работы, развитии скорой и санитарной помощи, санитарно-авиационной, внедрении новой модели медицинской организации в первичном звене с использованием бережливых технологий и формировании системы защиты прав пациентов, ещё пять федеральных проектов также направлены на первичное звено.

Это развитие детского здравоохранения, переоснащение детских поликлиник; борьба с онкологическими заболеваниями и создание центров амбулаторной онкологической помощи; устранение дефицита кадров в первичном звене и непрерывное медицинское образование кадров; формирование единого цифрового контура в первичном звене. А также один из проектов – «Старшее поколение», который входит в национальный проект «Демография», – включает такие мероприятия, как обеспечение транспортной доступности для сельского населения старше 65 лет, вакцинопрофилактика и со следующего года дополнительные скрининги здоровья.

Хотелось бы отметить, что по результатам на сегодняшний день все мероприятия национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» идут в соответствии с нашим планом. Ряд показателей – с опережением плана, такие как снижение младенческой смертности, доля медицинских организаций, участвующих в создании новой модели, организация каналов связи со страховыми представителями.

Это позволило за первое полугодие 2019 года существенно улучшить ряд показателей. По предварительным данным, продолжительность жизни составила 73,7 года, увеличившись на 0,8 года за полгода – у женщин это уже 78,5 лет. Произошло это благодаря существенному снижению числа смертей за полгода – на 28 400.

В.Путин: Это самые последние данные?

В.Скворцова: Это последние данные по сравнению с первым полугодием 2018 года. Фактически мы сейчас находимся уже на исполнении плана 2020 года, если этот показатель не ухудшится за второе полугодие текущего года.

Хотелось бы также отметить, что мы достигли показателя младенческой смертности, который планировали достичь только в 2023 году, – это 4,7 промилле. Фактически мы входим в короткий перечень лучших стран мира по этим показателям.

Тем не менее, Владимир Владимирович, мы констатируем, что проблем в первичном звене очень много. Прежде всего это дефицит кадров всех категорий: и участковых врачей, и узких специалистов, и среднего персонала; это нарушения в территориальном планировании медицинской инфраструктуры в регионах; это большой износ основных фондов, включая и здания, и инфраструктуру, и оборудование; и это сложности транспортной доступности в удалённых районах страны.

В связи с этим нами проведён дополнительный анализ и предложен комплекс дополнительных мер для устранения, уменьшения выраженности этих проблем. Они представлены в презентации. Очень коротко позвольте остановиться на них.

Прежде всего мы ставим перед собой задачу принятия дополнительных мер по устранению дефицита медицинских кадров. Дефицит врачей – 25 300 человек. Для этого нам представляется очень важным изменить и совершенствовать системные подходы к заработной плате у медицинских работников. Прежде всего закрепить долю выплат окладов в структуре заработной платы, то есть гарантированной части заработной платы, не ниже 55 процентов.

Этот показатель был выведен на основе пилотных проектов, которые мы провели в пяти регионах страны в 2014 году. С 2015 года этот показатель был рекомендован всем регионам, проведён через Российскую трёхстороннюю комиссию и закреплён в единых рекомендациях по системе оплаты труда в нашем отраслевом разделе.

Ситуация изменилась с 2015 года, но тем не менее четыре региона до сих пор имеют долю оклада менее 30 процентов, а выше 50 [процентов] имеют только десять регионов. Это приводит, безусловно, к дестабилизации ситуации, к очень высокой дифференциации между зарплатами медицинских работников, которые находятся на одинаковых должностях с одинаковой нормой рабочего времени.

Если будет такое поручение – закрепить долю окладов – это позволит сократить дифференциацию до 1,2–1,3, что нам представляется максимальным.

Кроме того, мы предлагаем закрепить минимальный уровень соотношения средней заработной платы к средней по экономике региона при внутреннем совместительстве 1,2. Притом что средний уровень зарплаты у врачей 200 процентов, хотелось бы, чтобы минимальный уровень составлял 170 процентов для врачей первичного звена, участковых, врачей общей практики и узких специалистов, а для врачей скорой помощи не был ниже 200 процентов.

Если говорить о среднем медицинском персонале, то медицинские сёстры первичного звена – минимальный уровень не ниже 70 процентов, а фельдшеры, которые выполняют ряд врачебных функций, соответственно, не менее 120 процентов.

Для этого не требуется дополнительного финансирования, это чисто организационное мероприятие. Очень просим поддержать. Это позволит существенно стабилизировать ситуацию и обеспечить гарантированную часть зарплаты.

Второе наше предложение связано с развитием и повышением привлекательности программы «Земский доктор» («Земский фельдшер»). Эта программа была запущена в 2012 году, что позволило нам более 34 тысяч специалистов привести в первичное звено, в том числе с прошлого года это полторы тысячи фельдшеров.

Выплаты – один миллион для врачей и пятьсот тысяч для фельдшеров [по программе «Земский доктор»], тем не менее каждый год мы вынуждены были внедрять дополнительные меры для повышения привлекательности этой программы. Мы увеличили возрастной ценз с 35 до 50 лет. Кроме того, распространили географию этого проекта: в сельской местности – на рабочие посёлки и посёлки городского типа, на малые города до 50 тысяч населения.

Во-первых, мы хотели бы поблагодарить, Владимир Владимирович, за Ваше поручение снять возрастной ценз. И мы это уже предусмотрели в проекте постановления Правительства на следующий год.

И второй момент: для особо сложных территорий, таких как территории Крайнего Севера и приравненные к ним, арктическая зона, а также территории с низкой транспортной доступностью по жёстким критериям, ввести повышающий коэффициент 1,4. Мы не просим дополнительного финансирования. Средства есть в федеральном бюджете. Это позволило бы дополнительно для этих регионов привлечь медицинских работников.

Третье направление кадровой политики касается работы молодых специалистов. Я хотела бы, Владимир Владимирович, сказать о международном опыте внедрения так называемой резидентуры. Это не обучение – это работа молодых специалистов, не имеющих пока опыта работы по специальности, под контролем опытных наставников, кураторов.

По терапевтическому профилю во всех странах Европы, на Американском континенте, включая Канаду, это два-три года, по хирургическим базовым профилям – четыре-пять лет, по узким специальностям – до семи лет.

Нам представляется, что необходимо внести на законодательном уровне статус молодого специалиста и врача-наставника – человека с первой или высшей категорией, работающего не менее пяти лет по своей специальности, – для того чтобы обеспечить работу в государственной системе здравоохранения под контролем квалифицированных специалистов на протяжении не менее трёх лет выпускникам, соответственно, и специалитета вузов, и ординатуры.

Прежде всего, безусловно, это важно для того, чтобы ответственность за принятые решения молодыми специалистами разделяли наставники и чтобы всё это шло, соответственно, под контролем. Кроме того, это гарантированно приведёт в первичное звено дополнительно более одиннадцати тысяч специалистов, более семи тысяч специалистов – выпускников вузов и более четырёх тысяч выпускников ординатуры.

Если это предложение будет поддержано, мы просим поручения разработать изменения для внесения в 323–й закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Я ещё раз хочу сказать, что это не нововведение, а в большинстве стран мира эта норма действует.

Кроме того, мы хотели бы попросить поручения установить полномочия Минздраву по введению регистра лиц, получающих медицинское и фармацевтическое образование, по примеру регистра медицинских работников, что необходимо для планирования кадровой ситуации как в целом в стране, так и в регионах.

Как я уже сказала, серьёзной проблемой остаётся дефицит среднего медицинского персонала. В отличие от врачей, где мы имеем прирост за последние четыре года, количество среднего медицинского персонала продолжает уменьшаться.

Анализ того, что происходит, показывает, что с 1990 года фактически в два раза сократился приём в средние специальные медицинские учреждения, которые относятся к субъектам Российской Федерации. Минимума мы достигли в 2012 году, с 2012 года на 41 процент увеличили приём, но тем не менее мы на 16,5 тысячи выпускников отличаемся «в минус» от 1990 года.

Мы просим поручения субъектам Российской Федерации увеличить приём в средние специальные учебные заведения до уровня не менее 1990 года. Это позволит нам обеспечить приход в отрасль не менее 68–70 тысяч человек ежегодно, и даже с учётом оттока по возрасту и вследствие внутренней отраслевой миграции – 26 тысяч сотрудников уходят со средним специальным образованием каждый год – это даст нам 42 тысячи дополнительных людей в год. Таким образом, мы закроем дефицит, как и планировали, к концу 2023 года, то есть в течение трёх-четырёх лет.

Просим также поручения субъектам Российской Федерации в обязательном порядке предусмотреть социальный пакет для медицинских работников первичного звена и скорой помощи. Особую значимость имеет закрепление обязательств регионов по обеспечению медиков служебным жильём, в том числе передача служебного жилья через несколько лет работы. Этот опыт прекрасно реализован на Сахалине. На южных Курилах достаточно трёх лет отработки, чтобы служебное жильё приватизировать, в Южно-Сахалинске – семи лет. Во многих регионах этот опыт используется. А также [особую значимость имеет] приоритетность предоставления мест в ясли, детские сады, школы медицинским работникам.

Хотелось бы отметить, что в 2018 году шесть регионов вообще не предусмотрели никаких методов соцподдержки медикам, а 79 регионов обеспечили жильём 0,4 процента врачей и 0,1 процента среднего медицинского персонала.

Кроме того, хотелось бы отметить, что с коллегами мы обсуждали дополнительные возможности стимулирования прихода медицинских работников в первичное звено, в том числе обеспечение социальных выплат медицинскому персоналу. Здесь существуют разные подходы, мы готовы их обсудить.

Хотелось бы отметить, что общее число врачей и среднего персонала в первичном звене и по скорой помощи – это 847,5 тысячи человек.

Второе направление, которое мы считаем необходимым развивать, и оно будет усиленно развиваться, это внедрение «Новой модели медицинской организации» на основе «бережливых технологий». Этот проект был запущен в 2016 году как пилотный, реализовывался в 2018 году как приоритетный, с 2019 года это часть федерального проекта. Если мы начинали с шести поликлиник в трёх субъектах Российской Федерации, то уже на сегодняшний день в проект вошли более 2200 поликлиник в 52 субъектах Российской Федерации при исходном плане менее пятисот.

Важно отметить, что массовая попытка регионов войти в этот проект связана с тем, что уже первый опыт показал существенное снижение времени ожидания очередей в медицинских организациях: в регистратуре почти в четыре раза, у кабинета врача почти в восемь раз, сокращение срока прохождения диспансеризации в восемь раз – с двенадцати дней до полутора, а в ряде случаев – до одного дня, и увеличение времени непосредственной работы с пациентом в полтора раза.

Для того чтобы обеспечить качество новой модели, было создано двенадцать ресурсных центров и обучено более четырёх тысяч специалистов, а также разработана модель из 22 критериев для оценки объективности, измеримости и возможности улучшения достигнутых результатов. В соответствии с этой критериальной базой мы разделяем базовый, прогрессивный и лидерский уровень таких медицинских организаций.

Пока можно сказать, что все две тысячи организаций пытаются достичь базового уровня. С учётом массовости внедрения этой модели мы боимся каких бы то ни было искажений в сторону уменьшения её качества, поэтому просим решения о нормативном закреплении статуса новой модели медицинской организации, оказывающей первичную помощь, по международному варианту ISO и установления полномочий Росздравнадзору по установлению этого статуса в соответствии с прописанным законодательно. В том случае, если это будет официальное сертифицирование медицинской организации на данный статус, это позволит нам использовать данный факт, в том числе для дополнительного денежного стимулирования тех медицинских работников, которые обеспечивают работу на высоком качественном уровне.

Следующее направление – это совершенствование территориального планирования и обновление основных фондов медицинских организаций. Я уже упоминала геоинформационную систему. Хотелось бы отметить, что она является частью единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, и по постановлению Правительства регламент внесения изменений в эту систему составляет до пяти дней. Вместе с тем проверки, которые проводит Министерство здравоохранения и Росздравнадзор, свидетельствуют о том, что субъекты Российской Федерации вносят изменения несвоевременно и зачастую информация искажённая. Фактически нет ответственности руководства региона и медицинских организаций за обновление информации в геоинформационной системе.

Мы просили бы, Владимир Владимирович, повысить ответственность, возложить ответственность на руководителей высших органов исполнительной власти субъектов за территориальное планирование, в том числе за внесение правильных и своевременных данных по медицинской сети, а кроме того, установить ответственность за нарушение сроков и низкое качество вводимых данных для непосредственных исполнителей.

Нам представляется, что важно установить полномочия Росздравнадзора, для того чтобы можно было проводить контроль на соответствие данных этой информационной системы реальной ситуации в регионе.

Второй момент по территориальному планированию: конечно же, оно должно распространяться на всю национальную систему здравоохранения – не только на её государственную часть, но и на частную.

Международный опыт показывает, что в большинстве стран с развитыми системами здравоохранения – Германия, Израиль, Испания, Турция, Канада, Сингапур и другие – окончательному лицензированию медицинских организаций частной формы собственности предшествует процесс согласования, создания и размещения медицинской организации по заявляемым профилям с учётом реальных потребностей населения.

Эта процедура изначального согласования фактически является частью разрешительных процедур лицензирования. По сути, речь идёт о двойном лицензировании: на входе – разрешение создания учреждения и на выходе – на соответствие критериям медицинской помощи.

Нам представляется, что это очень важно, и мы хотели бы законодательно закрепить данную модель лицензирования, для чего потребуется внесение изменений и в закон № 323 об основах охраны здоровья граждан и в закон о лицензировании.

Кроме того, хотелось бы снизить налоговое бремя на основные фонды первичного медицинского звена. У нас есть аналогия – это фармацевтические производства, общероссийские общественные организации инвалидов, религиозные организации, ФСИН – когда эти организации освобождаются от налогов на имущество организации и от земельного налога.

Хотели бы попросить поручения рассмотреть вопрос об освобождении организаций первичной медико-санитарной помощи от этих двух налогов, для чего понадобится внесение изменений во вторую часть Налогового кодекса.

Анализ износа инфраструктуры первичного звена здравоохранения свидетельствует о том, что он снизился за четыре года с 26 процентов до 11 процентов. В настоящее время 7915 зданий из более чем 72 тысяч зданий находится в аварийном состоянии, требует сноса, реконструкции или капитального ремонта.

В настоящее время действуют нормативы продолжительности эффективной эксплуатации зданий и объектов, которые были утверждены приказом Госкомархитектуры, а кроме того, нормативы оценочного расчёта предельной стоимости капитального ремонта, которые также были утверждены приказом Минрегиона совместно с Министерством экономического развития.

С учётом понимания, что на сегодняшний день капитальному ремонту подлежат более семи миллионов квадратных метров в первичном звене здравоохранения, для каждого региона были просчитаны стоимости квадратного метра по методике, утверждённой Минрегионом и Министерством экономического развития, и был проведён свод.

Безусловно, Владимир Владимирович, он очень ориентировочный, потому что этот свод полагался на официальные данные Росстата. Пока это не было проработано с каждым регионом конкретно. Поэтому мы просим Вашего поручения провести детальный анализ с каждым регионом, подготовить для каждого региона программу такого обновления инфраструктуры. Методология этого процесса понятна на сегодня.

С другой стороны, хотелось бы отметить, что многие здания первичного звена здравоохранения строились 100 лет назад, а иногда и раньше, и те строительные технологии, которые применялись – такая децентрализация по 10–12 корпусов, отсутствие инфраструктуры связи между корпусами, отсутствие «чистых зон», совершенно нарушенная вентиляция, которая не позволяет использовать ламинарные потоки для операционных, реанимаций и так далее, – подобные случаи не позволяют просто отделаться капитальным ремонтом. По нашему предварительному анализу на основе форм Росстата, из 3255 районных больниц и поликлиник не менее 370 требуют сноса и нового строительства.

По поручению Дмитрия Анатольевича Медведева Минздрав совместно с Минпромторгом разработал новую модель районной больницы с оснащением преимущественно отечественными медицинскими изделиями. Мы создали такие модели в зависимости от приписного населения на 20, 30, 50, 100 и более тысяч человек прикреплённого населения.

Из 799 единиц медицинской техники 88 процентов, 705 единиц, уже изготавливается отечественными производителями, 27 включены в план импортозамещения, и только 67 пока вне этого плана.

Мы просим Вашего поручения Министерству строительства совместно с Минздравом разработать на основе уже созданных моделей типовые проекты для разных климато-географических условий, для разных численностей прикреплённого населения, что позволит нам существенно удешевить этот проект и фактически в течение достаточно короткого времени серьёзно обновить инфраструктуру, создав учреждения нового типа.

С этим вопросом, безусловно, связан вопрос обновления оборудования, переоснащения первичного звена. В отличие от как бы сокращения объёмов износа за счёт того, что сами регионы достаточно много строили в последние годы, износ оборудования вырос с 20 процентов до 40 процентов, и сейчас это уже более 20 тысяч единиц, которые требуют замены.

Причём мы не говорим про все медизделия, мы говорим только про тяжёлое оборудование – это разные варианты цифровых и рентгеновских аппаратов, это цифровые флюорографы, маммографы, аппараты УЗИ, эндоскопическое оборудование и лабораторные комплексы.

Мы исходим из того, что примерно двенадцать процентов этого оборудования, которое требует замены, можно будет поменять в рамках строительства «под ключ» новых медицинских организаций, но 88 процентов подлежит замене.

Предварительные расчёты мы провели на основе минимальной стоимости с учётом оценки рынка, которую провели вместе с Минпромторгом. Эти расчёты готовы дополнительно представить.

Следующее направление – это повышение транспортной доступности инфраструктуры. Как я уже упоминала, в рамках проекта «Старшее поколение» уже заложено приобретение больше 1100 санитарных машин для транспортировки людей из сельской местности старших возрастных групп в районные и центральные районные больницы. Однако этого количества недостаточно.

Я хотела бы отметить, что сейчас работает ещё советский приказ, в соответствии с которым при каждой центральной районной и районной больнице должно быть минимум две машины санитарного автотранспорта класса А, а при каждой участковой больнице не меньше одной машины. Сейчас эти машины отечественного производства высокого качества, достаточно дешёвые, и если бы мы могли приобрести эти машины, то мы существенно упростили бы задачи наших сельских больниц.

Кроме того, представляется необходимым обеспечение этих больниц «шаттлами» для доставки пациентов разного возраста из удалённых районов. Такие расчёты мы тоже сделали, и отечественные машины, специально подготовленные под «шаттлы», у нас есть с очень умеренной стоимостью – от 1,2 до 1,5 миллиона рублей.

Третье направление, которое уже сейчас широко используется рядом регионов, в том числе я хочу отметить Тульскую область, Алексей Геннадьевич [Дюмин] для всех своих фельдшеров, ФАПов закупил «Нивы», которые позволяют в том случае, если у фельдшера шесть-семь деревень, объезжать на «Нивах», и увеличивается мобильность, соответственно, среднего персонала. Стоимость – до 500 тысяч рублей в обычной, базовой комплектации.

Если можно было бы это предусмотреть, мы бы решили задачи и развития отечественного автопрома, а с другой стороны, повысили бы мобильность первичной медицинской помощи на селе.

Следующее направление – расширение периметра цифрового контура. Я хотела бы отметить, что в 2021 году Минкомсвязи завершит присоединение ФАПов к цифровому контуру здравоохранения. Пока у нас всё идёт по плану, и в этом году первые 5,5 тысячи ФАПов уже будут присоединены к защищённой связи. Из программы, из федерального проекта «Цифровой контур» нашего национального проекта «Здравоохранение» мы обеспечиваем все ФАПы автоматизированными рабочими местами с компьютерной техникой.

Наше предложение – обеспечить дополнительно цифровыми отечественными электрокардиографами. Это совсем недорого стоит – одна единица стоит чуть больше 100 тысяч рублей, но это позволит – так же как мы сейчас работаем со скорой помощью и с мобильными комплексами – в сложных случаях очень быстро получать квалифицированную консультацию в центральных районных больницах в тех случаях, когда сам фельдшер не увидит глазом изменений на кардиограмме.

И второе направление: мы с 2015 по 2018 год провели пилотные проекты в 22 регионах – 32 медорганизации принимали участие и полторы тысячи пациентов – по цифровому мониторингу артериального давления у лиц с высоким риском гипертонических кризов. Получили очень серьёзные положительные результаты: 91 процент пациентов достигли целевого уровня артериального давления, в контрольной группе сравнений – всего 50 процентов; на 70 процентов сократились вызовы скорой помощи и в два раза – госпитализации и гипертонические кризы.

Безусловно, это сказывается на показателях и смертности, и инвалидности. Мы вместе с нашими главными экспертами-кардиологами оценили пациентов с артериальной гипертензией. Их около 48 миллионов человек, но из них только восемь миллионов – с высоким риском развития осложнений, а из них 2,5 миллиона – с чрезвычайно высоким риском. Мы хотели бы предложить, Владимир Владимирович, для этих 2,5 миллиона приобрести уже отечественные электронные гаджеты по измерению артериального давления.

Мы имеем сейчас на основе государственно-частного партнёрства контакты с сервисными группами, которые предусматривают и бесплатную поставку этих электронных гаджетов, и техническое сопровождение, мониторинг показателей и экстренное реагирование в случае запредельных показателей, связь с лечащими врачами. На наш взгляд, это очень эффективно. Мы бы хотели в 2020–2021 годах провести это только для 2,5 миллиона человек экстремально высокого риска и затем перейти на группу высокого риска.

И самое последнее, Владимир Владимирович: мы рассматривали на правительственной комиссии, которую вёл Дмитрий Анатольевич [Медведев], возможность помощи субъектам Российской Федерации в обеспечении лекарственными препаратами в амбулаторном звене лиц с высоким риском сосудистых осложнений. Я говорю прежде всего о тех, кто перенес инсульты, инфаркты миокарда, острый коронарный синдром или любые операции на сосудах как открытые внешне, так и эндоваскулярные, или операции на сердце. Мы провели расчёты: такая помощь позволит два года принимать необходимую терапию этим пациентам, эта потребность у нас просчитана.

Самое главное, что я хотела бы отметить: если пациенты по каким–то причинам сами не принимают эту терапию, то все наши государственные усилия по высокотехнологичной помощи, всё насмарку, потому что в течение года у каждого третьего повторяется эпизод инфаркта или инсульта более тяжёлый, чем первый, а в течение двух лет смертность вырастает в семь раз.

Таким образом, мы наши все дополнительные предложения свели в комплекс, и они представлены в таблице презентации. Мы уверены, Владимир Владимирович, большинство из этих мер не требуют дополнительного финансирования, но будут очень эффективными. Они реально помогут нам справиться с имеющимися проблемами, самое главное, повысят качество и доступность помощи, удовлетворённость населения и состоянием своего здоровья, и системой здравоохранения.

Спасибо большое.

В.Путин: Смотрите, что хотел бы сказать в этой части после Вашего доклада.

Проблемы известные – и Вы сейчас их назвали, и я частично об этом сказал – износ основных фондов поликлиник, центральных районных больниц, районных больниц, износ или отсутствие медоборудования – в этом же звене и автотранспорта частенько в районных больницах, включая ФАПы и врачебные амбулатории, – это низкая обеспеченность организаций первичного звена медицинскими работниками, специалистами прежде всего, и, так мягко скажу, некачественная организация выплат заработной платы в широком смысле этого слова, имея в виду, что заработная плата состоит из оклада и компенсационных и стимулирующих выплат. Вот это всё проблема.

У нас приличные деньги запланированы на национальный проект «Здравоохранение», ещё раз повторю, 1 триллион 367 миллиардов рублей. А на развитие первичного звена здравоохранения из всех этих денег вы выделили по двум программам 237,5 миллиарда рублей. Сколько это процентов получается? 15, 16, 17 процентов? А между тем основные мероприятия по программе «Здравоохранение», по нацпроекту, это прежде всего специализированная и высокоспециализированная помощь.

В.Скворцова: Она дороже стоит существенно.

В.Путин: Да, она стоит дороже – первое.

Второе: по этим направлениям и высокая смертность, всё понятно. И от уровня специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи зависит весь уровень здравоохранения в стране. Это тоже правда.

Но у нас в сфере специализированной помощи обращений в прошлом году было 746,8 миллиона человек, посещений. И по разным направлениям 1,5 миллиона обращений, посещений, три миллиона и так далее. Общий объём – 746,8, а за тот же период, за 2018 год, обращений в первичное звено – 1 миллиард 200 миллионов человек. Это почти в два раза больше.

О чём я хочу сказать? Если первичное звено здравоохранения у нас будет в том состоянии, в котором оно находится до сих пор, то количество инфарктов и инсультов не уменьшится, потому что в первичном звене провал – вот в чём проблема.

Поэтому нам, безусловно, нужно принять дополнительные меры по укреплению первичного звена здравоохранения. Напомню ещё раз: мы дважды это делали из федерального центра в расчёте на то, что это будет подхвачено на местах, в регионах, но этого не происходит. В этой связи нам, безусловно, нужно посмотреть на всю организацию этой работы. Это очевидный факт, очевидная вещь. Конечно, в регионах своя компетенция, это всё понятно, и нужна она, и нужно её поддерживать, но что–то там, видимо, до конца эффективно не работает. На это нужно обратить внимание.

В этой связи я прошу Министерство здравоохранения – и не только Министерство, но и Правительство: во–первых, нужно проанализировать всю систему уровня и качество организации заработной платы в первичном звене здравоохранения.

Мы в целом по стране вроде как добились целевых показателей – 200 процентов по экономике региона, но это далеко не везде так. В малых городах, населённых пунктах, на селе близко ничего нет подобного. И данные, которые у меня есть и которые на встречах с людьми, на той же «Прямой линии», вылезают, говорят совсем об обратном. Компенсационные и стимулирующие выплаты: насколько они выплачиваются справедливо? Нужно внимательно посмотреть на все эти вопросы.

Поэтому прошу Правительство к 1 октября текущего года подготовить принципы модернизации первичного звена здравоохранения в стране.

Второе: инициировать и организовать подготовку региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения в регионах Российской Федерации. Эти программы должны быть готовы и должны быть защищены не позднее 1 июля следующего года.

Третье: необходимо создать механизмы контроля за качеством этих программ и – четвёртое – за ходом их реализации и исполнения.

И наконец, нужно проработать и предложить источники финансовой поддержки всех предлагаемых мероприятий с федерального уровня.

Прошу вас к этой работе приступить незамедлительно.

Россия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > kremlin.ru, 20 августа 2019 > № 3095543 Владимир Путин, Вероника Скворцова


Узбекистан > Медицина > uzdaily.uz, 20 августа 2019 > № 3094332

Специальное агентство будет лицензировать фармацевтическую деятельность

Внесены изменения и дополнения в некоторые решения Правительства (№ 678, 17.08.2019 г.).

Согласно внесенным изменениям, теперь Агентство по развитию фармацевтической отрасли при Министерстве здравоохранения является лицензирующим органом фармацевтической деятельности (раньше этим занималось Министерство здравоохранения).

Также, этим агентством будет осуществляться надзор за производителями и оптовыми реализаторами лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Теперь в лицензии на производство лекарственных средств также будет указываться тип лекарственного средства;

Соискатель лицензии должен подключиться к информационной системе контроля и учета фармацевтической продукции и представить в лицензирующий орган сведения за истекший месяц не позднее пятого числа каждого месяца

Узбекистан > Медицина > uzdaily.uz, 20 августа 2019 > № 3094332


Узбекистан > Медицина > gazeta.uz, 20 августа 2019 > № 3094314

Лицензирование лекарств передали Фармагентству

Лицензии производителям и реализаторам лекарственных средств теперь будет выдавать Агентство по развитию фармацевтической отрасли при Минздраве.

Функции лицензирования фармацевтической деятельности переданы Агентству по развитию фармацевтической отрасли при Министерстве здравоохранения Узбекистана, сообщил Telegram-канал Министерства юстиции со ссылкой на решение правительства от 17 августа. Ранее лицензии выдавались Минздравом.

Агентство будет осуществлять надзор за производителями и оптовыми реализаторами лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отмечается в сообщении.

Теперь, согласно изменениям, в лицензии на производство медицинских препаратов будет также указываться тип лекарства.

Узбекистан > Медицина > gazeta.uz, 20 августа 2019 > № 3094314


Узбекистан > Медицина > gazeta.uz, 20 августа 2019 > № 3094309

Вакцина против ВПЧ предотвратит 600 случаев смерти от рака шейки матки в год

Плановая вакцинация девочек-подростков против вируса папилломы человека предотвратит в Узбекистане 1100 новых случаев заболеваемости раком шейки матки и 600 смертей в год. Вакцинация начнется в ноябре.

Плановая вакцинация девочек подростков против вируса папилломы человека (ВПЧ) позволит предотвратить 1100 новых случаев заболеваемости раком шейки матки (РШМ) и около 600 смертей в год, заявил заместитель министра здравоохранения Баходыр Низомов на научно-практической конференции о профилактике и лечении РШМ.

В Национальную программу иммунизации Узбекистана включена вакцинация против вируса папилломы человека. Первая партия вакцины будет предоставлена 9-летним девочкам в ноябре, прививать детей будут в школах и медицинских учреждениях. Ранее сообщалось, что вакцинация начнется в октябре.

На мероприятии отмечалось, что многих волнует вопрос влияния вакцины на репродуктивную функцию женщин. По данным ВОЗ, не существует биологически правдоподобных механизмов, посредством которых вакцины от ВПЧ могли бы приводить к бесплодию. Согласно результатам опытов на самках крыс, введение высоких доз вакцин не повлияло на их репродуктивность.

В Узбекистане РШМ — второй по распространенности вид рака среди женщин всех возрастов и второй по смертности среди женщин фертильного возраста. По данным Института здоровья и медицинской статистики Министерства здравоохранения, в 2018 году в Узбекистане зафиксировано 1250 новых случаев заболеваемости раком шейки матки и 500 смертей от РШМ.

Общенациональный показатель заболеваемости РШМ составляет 5 на 100 тысяч населения. Самые высокие показатели в Хорезме — 6,9, Ташкенте — 6,8, Намангане — 6,7. Самые низкие в Сырдарье — 2,5, Сурхандарье — 2,9 и Кашкадарье — 3.

По данным Республиканского специализированного научно-практического центра онкологии и радиологии, в 2016 году показатель заболеваемости РШМ по стране составила 1465 новых случаев (1220 в 2010 году), а смертность — 818 (613) женщин. Ввиду существования вакцины против ВПЧ и в то время, как развитые страны приближаются к элиминации РШМ, эти показатели недопустимы, отмечалось на мероприятии. «Больше не приемлемо, чтобы женщины умирали от болезни, которую можно предотвратить», — сказала глава представительства ВОЗ в Узбекистане доктор Лиан Куппенс.

Существуют проверенные и эффективные стратегии в отношении рака шейки матки на всех этапах медицинской помощи. Это вакцинация против вируса папилломы человека, скрининг и лечение предраковых состояний, раннее выявление и безотлагательное лечение инвазивного рака на ранних стадиях и оказание паллиативной помощи, подчеркнула директор республиканского специализированного научно-практического медицинского центра акушерства и гинекологии Дильноза Максудова.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году в мире зафиксировано 570 тысяч новых случаев заболевания. Ежегодно от РШМ умирает более 311 тысяч женщин.

Плановая ВПЧ вакцинация применятся в 92 странах, в том числе в 36 странах Европейского региона ВОЗ. Высокая эффективность вакцинации в снижении предраковых поражений шейки матки была продемонстрирована на этапе клинических испытаний, а также в странах, где эта вакцина применяется в течение нескольких лет: США, Австралия, Канада, Дания, Ирландия. Швеция, Финляндия, Новая Зеландия, Шотландия.

Узбекистан > Медицина > gazeta.uz, 20 августа 2019 > № 3094309


Испания > Медицина > ria.ru, 20 августа 2019 > № 3094069

Общенациональная санитарная тревога в связи со вспышкой листериоза объявлена в Испании, заявила министр здравоохранения, потребления и социального обеспечения Мария Луиса Карседо.

Ранее сообщалось, что в автономном сообществе Андалусия на юге страны листериозом заразились не менее 80 человек, 56 из них были госпитализированы.

"Органы местного самоуправления получили предупреждения о тревоге по двум сетям оповещения: тревога, связанная с продовольственной безопасностью, также была активирована санитарная тревога", - сообщила Карседо в интервью радиостанции Cadena SER.

Тревога была объявлена 16 августа, когда появились первые случаи заражения и был установлен очаг вспышки. Как установили власти, источником распространения инфекции является мясной рулет марки La Mecha производства севильской компании Magrudis.

Газета Periodico сообщает, что мясной рулет реализовывался в основном в Андалусии, но его минимальные партии были отправлены также в автономное сообщество Кастилия-Ла-Манча и на канарский остров Тенерифе. Пока за пределами Андалусии один возможный, но еще не подтвержденный случай заражения листериозом был выявлен в Мадриде.

Отмечается, что среди госпитализированных с листериозом 15 беременных женщин. Их состояние вызывает особую тревогу медиков, поскольку вызывающая заболевание бактерия с высокой вероятностью может стать губительной для плода.

Листериоз - инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое патогенными представителями рода Listeria. Оно характеризуется множеством источников и резервуаров инфекции, разнообразием путей и факторов передачи возбудителя, полиморфизмом клинических проявлений, высокой смертностью у новорожденных и лиц с иммунодефицитами.

Наибольшее значение в распространении листериоза играет его способность длительное время сохраняться в различных продуктах питания, в том числе упакованных в барьерные пленки, ограничивающие доступ кислорода.

Испания > Медицина > ria.ru, 20 августа 2019 > № 3094069


Россия > Медицина > ria.ru, 20 августа 2019 > № 3094067

Препарат Спинраза (Spinraza), предназначенный для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА), зарегистрирован на территории РФ, сообщила на своей странице в Facebook уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова.

Ранее в июне детский омбудсмен повторно обращалась в Минздрав с просьбой ускорить регистрацию на территории РФ этого препарата поддерживающей терапии, предназначенного для лечения СМА.

"Большое число обращение было к нам по поводу регистрации препарата для лечения СМА. Мы неоднократно обращались в Минздрав. Теперь вопрос с регистрацией препарата Спинраза, единственного для лечения данного заболевания, решен! Сотни семей ждали этого события", - написала Кузнецова.

В государственном реестре лекарственных средств препарат Спинраза зарегистрирован 16 августа 2019 года.

Россия > Медицина > ria.ru, 20 августа 2019 > № 3094067


Украина > Медицина > ria.ru, 20 августа 2019 > № 3094066

Более 57,3 тысячи человек заболели корью на Украине с начала года, 18 из них умерли от осложнений, сообщила во вторник пресс-служба центра общественного здоровья Минздрава страны.

"С начала года (с 28 декабря 2018 года до 16 августа 2019 года) корью заболел 57301 человек - 27039 взрослых и 30262 ребенка, от осложнений кори умерли 18 человек", - говорится в сообщении.

В пресс-службе добавили, что с начала вспышки - с лета 2017 года - корью заболели более 115 тысяч человек, 39 заболевших умерли.

По данным ведомства, за минувшую неделю корью заболели 203 человека, в том числе 65 детей. Отмечается, что больше всего новых случаев кори зарегистрировали в Киевской, Одесской, Черновицкой, Харьковской областях и в Киеве.

Корь - острое инфекционное вирусное заболевание, передается воздушно-капельным путем. Основным фактором снижения заболеваемости является вакцинация.

Украина > Медицина > ria.ru, 20 августа 2019 > № 3094066


Россия > Медицина > ria.ru, 20 августа 2019 > № 3094043

Министр здравоохранения России Вероника Скворцова предложила наделить Росздравнадзор полномочиями контролировать соответствие данных в геоинформационных системах регионов реальной ситуации.

Геоинформационная система включает в себя информацию о всех населенных пунктах страны, численность проживающего населения, транспортной инфраструктуре и информацию о медицинских организациях.

"Нам представляется, что важно установить полномочия Росздравнадзора для того, чтобы можно было проводить контроль на соответствие данных этой информационной системы и реальной ситуации в регионах", - сказала Скворцова на совещании, посвященном модернизации системы первичной медико-санитарной помощи.

Она отметила, что следует также повысить ответственность за несвоевременное внесение данных по медицинской сети в регионах.

Россия > Медицина > ria.ru, 20 августа 2019 > № 3094043


Россия > Медицина > ria.ru, 20 августа 2019 > № 3094041

Владимир Путин поручил правительству разработать принципы модернизации системы первичного звена здравоохранения.

Такую задачу президент поставил на совещании по вопросам усовершенствования этой сферы. Поручение должно быть выполнено к 1 октября.

Также Путин поставил задачу "инициировать и организовать подготовку региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения в регионах". Они должны быть готовы не позднее 1 июля 2020 года.

Помимо этого, глава государства поручил разработать механизмы контроля качества этих программ и их исполнения, а также проработать источники финансирования.

Минздрав и кабмин должны будут проанализировать уровень оплаты труда в первичном звене и выяснить, справедливо ли начисляются стимулирующие выплаты.

"В целом по стране мы вроде как добились целевых показателей — 200 процентов по экономике региона, но это далеко не везде так", — отметил Путин.

Он подчеркнул, что в малых городах и на селе "близко нет ничего подобного".

"Данные, которые у меня есть, которые на встречах с людьми, прямой линии вылезают, говорят совсем об обратном", — добавил президент.

В целом ситуацию в первичном звене здравоохранения Путин назвал "провалом". Он подчеркнул, что если в этой сфере ничего не будет меняться, то "количество инфарктов и инсультов не уменьшится".

"К 2021 году должно быть охвачено 100% таких населенных пунктов", — добавил Путин.

В целом, ситуацию в первичном звене здравоохранения президент назвал "провалом". Он подчеркнул, что если в этой сфере ничего не будет меняться, то "количество инфарктов и инсультов не уменьшится".

Россия > Медицина > ria.ru, 20 августа 2019 > № 3094041


США > Медицина > inopressa.ru, 20 августа 2019 > № 3093541

Ученые связали употребление фторированной воды во время беременности с более низким IQ ребенка

Шира Федер и Трейси Коннор | The Daily Beast

"В понедельник во влиятельном медицинском журнале было опубликовано исследование, которое связывает потребление фтора во время беременности с более низким IQ у детей: это открытие может подорвать делавшиеся десятилетиями рекомендации в сфере общественного здравоохранения, разжечь теории заговоров и взволновать будущих мам", - пишет The Daily Beast, рассказывая о публикации в авторитетном издании JAMA Pediatrics.

"От этого исследования ожидали, что оно вызовет массу противоречий, поэтому JAMA Pediatrics сопроводило исследование редакторским комментарием, в котором говорится, что решение опубликовать его было непростым и оно подверглось "дополнительной проверке", - говорится в статье. "Это единственный редакторский комментарий, который я когда-либо писал, - признался The Daily Beast Дмитрий Кристакис, главный редактор JAMA Pediatrics и врач-педиатр. - Редакция журнала беспокоилась по поводу того, как это будет воспринято общественностью и каковы будут последствия для общественного здравоохранения".

"Около трех четвертей населения Соединенных Штатов пьют фторированную водопроводную воду, которую Центры США по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention - CDC) объявили одним из 10 величайших достижений общественного здравоохранения в XX веке, поскольку она значительно сокращает зубной кариес, - поясняет газета. - Несколько предыдущих исследований указывали на то, что воздействие фтора во время внутриутробного периода может повлиять на развитие нервной системы, но многие эксперты считают, что эти исследования не соответствуют стандартам".

"Новое исследование, проверенное ведущим медицинским издательством в США, считается более строгим, хотя некоторые эксперты сочли и его неубедительным, заявив, что результаты являются статистически пограничными, и методология является ошибочной", - отмечается в публикации.

"Когда мы начинали исследования в этой области, нам говорили, что фтор безопасен и эффективен во время беременности, - отметила соавтор исследования Кристина Тилл из Йоркского университета в Торонто. - Но когда мы стали искать доказательства того, что он безопасен, мы не нашли никаких исследований, проведенных на беременных женщинах".

"Исследователи набрали 512 беременных женщин из шести канадских городов и измерили влияние на них фтора несколькими способами: проанализировали количество фтора в их моче; оценили, сколько воды из-под крана и сколько чая они пили; зафиксировали концентрацию фтора в питьевой воде в месте их проживания, - пишет The Daily Beast. - Затем, когда детям этих женщин было 3 или 4 года, исследователи попросили их выполнить тесты на IQ (...)".

"Мы увидели связь между пренатальным воздействием фтора и более низкими показателями IQ у детей", - подчеркивает автор исследования Ривки Грин.

"В частности, они обнаружили, что увеличение концентрации фтора в моче на 1 мг на литр было связано с уменьшением IQ на 4,5 балла у мальчиков, а у девочек этого отмечено не было. Если выразить это другими словами, у мальчиков матерей, имевших наибольшее содержание фтора в моче, IQ был примерно на 3 балла ниже, чем у мальчиков матерей с наименьшим содержанием фтора", - говорится в статье.

"(...) Когда исследователи замеряли воздействие фтора, изучая потребление жидкости женщинами, они обнаружили более низкие показатели IQ как у мальчиков, так и у девочек. Увеличение потребление фтора на 1 мг в день было связано с понижением показателей IQ на 3,7 балла у обоих полов", - подчеркивает газета.

"Хотя медицинские организации не советуют беременным женщинам избегать фторированной воды - а в рамках исследования не рассматривались последствия использования фтора после рождения - Грин считает, что полученные результаты достаточно значительны, чтобы стать обоснованием для пересмотра действий. "Мы рекомендуем снизить потребление фтора во время беременности", - заявила она.

"(..) Результаты исследования вызвали удивление у редакторов JAMA, которым на протяжении всего медицинского обучения твердили, что фторирование абсолютно безопасно и что противники этого - мракобесы, полагающиеся на лженауку. (...) Когда в 50-х годах в США получило широкое распространено фторирование воды, некоторые утверждали, что это - советский заговор с целью физически и умственно ослабить американцев. Крайне правое Общество Джона Бёрча, среди прочих, обвиняло правительство США в использовании фтора для содействия социализму - эта теория заговора была высмеяна в знаменитом фильме Стэнли Кубрика "Доктор Стрейнджлав" в 1964 году".

"Некоторые современные сторонники теорий заговоров утверждают, что фторированная вода является формой контроля сознания, в то время как другие ложно связывают ее с Адольфом Гитлером. Некоторые настаивают, что имеет место корпоративный заговор: они уверены, что стоматологическая промышленность или пищевые компании фторируют воду в своих собственных целях", - говорится в статье.

"Другие по-прежнему утверждают, что фторированная вода вызывает различные болезни, от дисфункции щитовидной железы до рака. (...) Аргументы о том, что правительство пичкает людей лекарствами против их воли, оказали влияние. В последние пять лет десятки городов США проголосовали за удаление фтора из их питьевой воды, к большому разочарованию федеральных чиновников, которые говорят, что эта критика ни на чем не основана".

"По данным CDC, многочисленные исследования демонстрируют, что фторированная вода уменьшает кариес на 25% у детей и взрослых, содействует в развитии крепких постоянных зубы у маленьких детей и защищает зубную эмаль у взрослых. Совершенно очевидно, что настроенные против фтора активисты (...) ухватятся за результаты нового исследования как за доказательство того, что они были правы с самого начала. Полученные данные также представляют собой дилемму для медицинских работников и их беременных пациенток", - подчеркивает The Daily Beast. - (...) CDC отказались обсуждать исследование, заявив, что не комментируют сторонние исследования. Американская академия педиатрии заявила, что с нетерпением ожидает будущих исследований, "чтобы увидеть, продемонстрируют ли они те же результаты или предоставят более убедительные доказательства". Американский колледж акушеров-гинекологов, который рекомендует беременным женщинам использовать фторированную зубную пасту и ополаскиватели для полости рта в данный момент не спешит вносить никаких изменений". "Мы не изменим наши руководящие принципы без проведения нашего тщательного процесса клинической проверки", - заявила пресс-секретарь колледжа Кейт Коннорс.

"(...) Линда Мюррей, старший вице-президент BabyCenter, онлайн-центра по вопросам беременности, отметила, что опасения по поводу фтора присоединяются к и без того длинному списку зон потенциальной опасности для будущих мам. "Сейчас тревожное время для женщин. Все беременные женщины хотят сделать все возможное, чтобы иметь здорового ребенка, и они сверхосведомлены", - говорит она. Беременным женщинам уже рекомендовано избегать слишком много кофе, сырых суши, рыбы с высоким содержанием ртути, мясных деликатесов, алкоголя. Но вода - это отдельная тема. "Вполне можно прожить без роллов "Калифорния, но это - базовая вещь, и мы говорим беременным, чтобы они пили достаточное количество воды", - отмечает Мюррей.

Как пишет газета, "(...) авторы исследования указали на ряд ограничений, наиболее значительным из которых является то, что они не оценивали, какое количество фтора потребляли дети после рождения".

"Доктор Стюарт Ритчи, невролог из Королевского колледжа в Лондоне, назвал результаты исследования "довольно слабыми". "Они могут быть интересны в рамках более широкого набора исследований по этому вопросу, но сами по себе они не должны иметь решающее значение в вопросе о безопасности фтора", - указал он.

"Тем не менее, в аналитическом материале, который сопровождал публикацию исследования, профессор Гарвардского университета Дэвид Беллингер отметил, что хотя необходимы "высококачественные эпидемиологические исследования", "гипотезу о том, что фтор является токсичным веществом для развития нервной системы, теперь необходимо рассмотреть серьезно".

"Подобные исследования требуют времени, что не слишком помогает миллионам будущих родителей, которые, возможно, ищут рекомендации прямо сейчас. "Вопрос, который нужно задать каждому педиатру, ученому и эпидемиологу, заключается в том, что они собираются сказать беременным женщинам", - отметил Кристакис, который говорит, что он посоветует своим беременным друзьям и членам семьи избегать фторированной воды. "Мы не можем велеть им ждать годами другого исследования. Они должны решить, что сказать своим пациентам сейчас", - подчеркивает он.

США > Медицина > inopressa.ru, 20 августа 2019 > № 3093541


Россия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > gazeta.ru, 20 августа 2019 > № 3093128

Нацпроект «Здравоохранение»: что поручил Путин

Путин поручил модернизировать первичное звено здравоохранения

Рафаэль Фахрутдинов

Президент России Владимир Путин в ходе совещания в Кремле заявил, что пациенты больниц справедливо жалуются на плохие условия, к врачам наблюдаются постоянные очереди, а сами медработники недовольны уровнем зарплаты и высокой нагрузкой. Глава государства поручил вице-премьеру Татьяне Голиковой, главе Минздрава Веронике Скворцовой и другим чиновникам решить данные проблемы в рамках нацпроекта «Здравоохранение».

Пациенты российский больниц жалуются на плохие условия, причем — справедливо, кроме того к врачам наблюдаются постоянные очереди ввиду нехватки специалистов, а сами медицинские работники недовольны уровнем зарплаты и высокой нагрузкой – обо всем этом заявил президент России Владимир Путин в ходе совещания в Кремле по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения.

Присутствовавшим на заседании заместителю председателя правительства Татьяне Голиковой, курирующей социальную сферу, министру здравоохранения Веронике Скворцовой и другим чиновникам глава государства поручил детально проработать эти и другие актуальные проблемы, а также найти эффективные способы их решения.

По словам президента, в государственных учреждениях первичного звена здравоохранения в России не хватает более 25 тысяч врачей и более 130 тысяч человек среднего медперсонала. Кроме того, заложенная в советское время материально-техническая база поликлиник и амбулаторий устарела и нуждается в капитальном ремонте. То же самое можно сказать и про устаревшее оборудование, которое было закуплено в 2005-2006 годах.

«Вне зоны доступности первичного звена здравоохранения в прошлом, 2018 году еще находились 499 населенных пунктов численностью от ста до двух тысяч человек. К 2021 году должно быть охвачено сто процентов таких населенных пунктов», — поставил задачу Путин.

Все эти мероприятия будут профинансированы в рамках национального проекта «Здравоохранение», а именно — программ «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» и «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», на которые запланировано выделить около 230 млрд руб.

В целом ключевыми целями нацпроекта «Здравоохранение» также являются снижение смертности населения, обеспечение всех россиян профилактическим медосмотром не реже раза в год, упрощение процедуры записи на прием к врачу, увеличение объема экспорта медицинских услуг.

«Основное число граждан, основной контингент, он прежде всего обращается в первичное звено — вот когда до каждого конкретного человека дойдут все наши усилия и те огромные, прямо скажем, деньги, которые запланированы на нацпроект «Здравоохранение», — подытожил глава государства.

Голикова же пообещала, что кабинет министров до 1 октября примет решение по структуре заработной платы врачей: будет ли она жестко фиксированной или же будет возвращена система доплат, передает ФАН.

Двумя неделями ранее российский премьер-министр Дмитрий Медведев потребовал от Минздрава, Минпросвещения и Минтруда объяснить причины срыва сроков нацпроектов, а также принять меры к их ускорению — в частности, программы «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

В рамках реализации этого проекта необходимо было предоставить земельные участки под строительство фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в 20 регионах, однако этого не было сделано.

В декабре прошлого года Путин в ходе ежегодной большой пресс-конференции заявил, что России необходим прорыв и этого можно добиться с помощью реализации национальных проектов, передает НСН.

По словам главы государства, в России было создано 12 нацпроектов, в частности в сфере здравоохранения, образования, науки, чтобы добиться результатов, так как это невозможно без постановки конкретных целей. Путин отметил, что без человеческого капитала прорыв невозможен. Президент также выразил надежду на слаженную работу федеральных властей.

Расходы на нацпроекты в России с 2019 по 2024 год составят 25,7 трлн рублей. Такие данные приводятся в документе, который был опубликован на сайте правительства. Из этой суммы 13,1 трлн руб. будет выделено из федерального бюджета, более 7,5 трлн руб. — из внебюджетных источников, а также 4,9 трлн руб. — из региональных бюджетов. Кроме того, будут задействованы и внебюджетные фонды. Из них должны предоставить еще 147,8 млрд руб.

Самым затратным из планируемых проектов станет нацпроект «Экология». На него уйдет 4,041 трлн руб. Также в список самых дорогостоящих вошли направления «Демография» — 3,105 трлн руб., «Здравоохранение» — 1,725 трлн руб., «Цифровая экономика» — 1,634 трлн руб. и «Жилье и городская среда» — 1,066 трлн руб. Помимо этого, выделены средства и на проекты «Образование» и «Наука» — 784,5 млрд и 636 млрд руб., а также на нацпроект «Культура» — 113,5 млрд руб.

Россия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > gazeta.ru, 20 августа 2019 > № 3093128


Далее...


Слово редактора